1．由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区再塑型错误，病人会生长

　　A．骨肉瘤

　　B．转移瘤

　　C．骨软骨瘤

　　D．尤文肉瘤

　　E．骨巨细胞瘤

 

　　正确答案:C解题思路：骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误，肿瘤随人体发育增大，当生长年龄结束、骨骺线闭合后，骨软骨瘤生长也停止。

 

　　2．患者，男性，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是

　　A．小脑出血

　　B．脑干出血

　　C．蛛网膜下腔出血

　　D．基底节出血

　　E．流行性脑脊髓膜炎

 

　　正确答案:C解题思路：青年男性，活动状态发病，起病急，有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现，神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临床特点。脑出血以中老年人多发，患者多出现意识障碍，肢体瘫痪，脑膜刺激征不典型，故可排除；流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及颈项强直，患者病史中未提及此，故可能性不大。

 

　　3．可预防急产的措施是

　　A．经产妇宫口开4cm，初产妇宫口开全送产房

　　B．常规肥皂水灌肠

　　C．分娩时行会阴侧切

　　D．预产期前提前住院待产

　　E．人工破膜

 

　　正确答案:D解题思路：防止急产的发生：①对有急产史的产妇提前住院待产；②发现宫缩过频、过强时，立即报告医师，并做好接生和抢救新生儿的准备；③左侧卧位，吸氧等。

 

　　4．门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是

　　A．腹壁交通支

　　B．腹膜后交通支

　　C．肝被膜交通支

　　D．直肠下端、肛管交通支

　　E．食管下段、胃底交通支

 

　　正确答案:E解题思路：门静脉与腔静脉之间有四处交通支，即胃底、食管下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。门静脉高压时以食管下段及胃底静脉交通支曲张最为重要。

 

　　5．以下指标中最能反映骨骼发育的是

　　A．牙

　　B．身长

　　C．头围

　　D．体重

　　E．胸围

 

　　正确答案:B解题思路：身长、牙均反映骨骼发育，但最重要的是身长。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-8题共用题干）

　　患儿，女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微，反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

　　6．患儿的医疗诊断应考虑为

　　A．新生儿败血症

　　B．新生儿硬肿症

　　C．新生儿溶血病

　　D．新生儿颅内出血

　　E．新生儿胆红素脑病

　　7．该患儿首要的护理措施是

　　A．预防感染

　　B．保暖、复温

　　C．供给足够能量

　　D．维持水、电解平衡

　　E．保持皮肤清洁

　　8．该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现

　　A．肺炎

　　B．休克

　　C．败血症

　　D．肺出血

　　E．心力衰竭

 

　　正确答案:6．B；7．B；8．D解题思路：1.根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

 

　　（9-11题共用题干）

　　患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次／分，律不齐；血压165／100mmHg，心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高，TNI:3.5ng／ml。

　　9．患者最可能的诊断为

　　A．高血压脑病

　　B．高血压危象

　　C．急性心肌梗死

　　D．心脏神经官能症

　　E．肺梗死

　　10．给予该患者的处理措施不妥的是

　　A．心电监护

　　B．消除恶性心律失常

　　C．减轻疼痛

　　D．抗凝治疗

　　E．扩容升压

　　11．该病人出现哪项心律失常，需立即消除

　　A．心房扑动

　　B．室上性心动过速

　　C．室性心动过速

　　D．窦性心动过速

　　E．二度Ⅰ型房室传导阻滞

 

　　正确答案:9．C；10．E；11．C解题思路：1.本题考查了急性心肌梗死的诊断。患者临床表现、心电图的特征性表现及肌钙蛋白TNI超过1ng／ml，可以判断发生了急性心肌梗死。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（12-13题共用备选答案）

　　A．宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回

　　B．宫口持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩

　　C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至由母体全部娩出的过程

　　D．胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

　　E．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程

　　12．分娩是指

　　13．衔接是指

 

　　正确答案:12.C,13.D解题思路：本题目考查的是与分娩相关的几个名词的定义，须牢记。

 

　　（14-15题共用备选答案）

　　A．喉炎

　　B．肺炎

　　C．肺不张

　　D．脑膜脑炎

　　E．急性肾小球肾炎

　　14．麻疹最常见的并发症是

　　15．流行性腮腺炎可以引起的并发症是

 

　　正确答案:14.B,15.D解题思路：1.麻疹最常见的并发症是肺炎。其他还有喉炎、脑炎、结核病恶化。