一、由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
1．下列可以产生毒素导致肝癌的病原体是
A．白假丝酵母菌
B．金黄色葡萄球菌
C．黄曲霉
D．烟曲霉
E．毛霉菌
正确答案:C解题思路：黄曲霉产生的毒素称为黄曲霉毒素，是一种公认的致癌物质，尤其可以导致肝癌。黄曲霉毒素的致癌性比致癌物亚硝胺类强75倍，比3、4苯并芘强4000倍。该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌，动物试验表明，其致癌所需时间最短为24周。
2．患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．急性细菌性痢疾
C．急性阿米巴痢疾
D．消化道出血
E．肠易激综合征
正确答案:C解题思路：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。
3．粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找
A．巨噬细胞
B．真菌
C．癌细胞
D．阿米巴滋养体
E．呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌
正确答案:E解题思路：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为白色淘米水样。
4．一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。请问这样的测定方法属于
A．散射免疫比浊法
B．定时散射比浊法
C．速率散射比浊法
D．终点散射比浊法
E．免疫透射比浊法
正确答案:C解题思路：速率散射比浊分析是一种抗原-抗体结合反应的动态测定法，速率即指在抗原-抗体结合反应过程中，每一单位时间内两者结合的速度。将各单位时间内抗原-抗体形成复合物的速率即复合物颗粒产生的散射信号连接在一起，即形成动态力学的速率散射比浊分析。
5．关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是
A．主要为载脂蛋白B100
B．主要在肝脏中合成
C．主要在空肠合成
D．对肝脏合成VLDL有调节作用
E．能与外周细胞膜上的LDL受体结合
正确答案:C解题思路：载脂蛋白B100转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。
二、题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。
（6-11题共用题干）
采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原
6．该抗原是
A．PreS1
B．HBvAg
C．HBeAg
D．HBsAg
E．HBcAg
7．酶标记物是
A．酶标记的HBeAg
B．酶标记的抗HBe抗体
C．酶标记的抗HBc抗体
D．酶标记的鼠抗人IgG抗体
E．酶标记的鼠抗人抗体
8．反应体系中，固定限量的物质
A．固相抗原与酶标抗体
B．固相抗体与酶标抗原
C．固相抗原与酶标抗原
D．固相抗体与酶标抗体
E．酶标抗原与酶标抗体
9．如果抗HBc抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为
A．HBcAg-抗HBc抗体复合物
B．HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物
C．HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物
D．抗HBc抗体-HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物
E．HBcAg-抗HBc抗体-酶标记抗HBc抗体复合物
10．如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致
A．假阴性
B．假阳性
C．灵敏度增加
D．特异性增加
E．临界值下降
11．如果标本严重溶血，可能会导致
A．假阴性
B．假阳性
C．灵敏度增加
D．特异性增加
E．临界值下降
正确答案:6．E；7．C；8．A；9．C；10．A；11．A解题思路：4.抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。
5.大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。
6.标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。
（12-13题共用题干）
患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。
12．该患儿最可能的临床诊断是
A．致病性大肠杆菌肠炎
B．产毒性大肠杆菌肠炎
C．轮状病毒肠炎
D．诺沃克病毒肠炎
E．侵袭性大肠杆菌肠炎
13．下述处理不是必需的是
A．口服补液盐(ORS)
B．禁食
C．动脉血气分析
D．血钠钾氯测定
E．大便镜检和培养
正确答案:12．C；13．B解题思路：1.轮状病毒感染腹泻：多发于6～24个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭。
2.小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。
三、由5个选项和2～3个题干组成，选项在前，题干在后。若干道题干共用一组选项，且每个题干对应一个正确选项，选项可以重复选择或不选。
（14-15题共用备选答案）
A．葡萄球菌
B．链球菌
C．破伤风梭菌
D．产气荚膜梭菌
E．肠炎沙门菌
14．导致气性坏疽的病原菌是
15．不会引起败血症的病原菌是
正确答案:14.D,15.C解题思路：2.产气荚膜梭菌可导致气性坏疽，破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会入血引起败血症。
（16-17题共用备选答案）
A．真阳性／(真阳性+假阳性)
B．真阳性／(真阴性+假阳性)
C．真阳性／(真阳性+假阴性)
D．真阴性／(真阳性+假阴性)
E．真阴性／(真阴性+假阳性)
16．诊断敏感度指的是
17．诊断特异度指的是
正确答案:16.C,17.E解题思路：1.诊断敏感度指的是真阳性／(真阳性+假阴性)。
2.诊断特异度指的是真阴性／(真阴性+假阳性)。
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