历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是( )
A．卧床休息、避免过劳和感染
B．抗感染及对症治疗
C．去除病因及对症治疗
D．强化免疫抑制治疗
E．透析治疗
正确答案:D
2．常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的( )
A．清除毒素
B．清除抗原、抗体及免疫复合物
C．纠正酸中毒
D．清除体内多余的水分
E．纠正高血钾
正确答案:B
3．Goodpasture综合征的首选治疗为( )
A．类固醇激素
B．细胞毒素药物
C．血浆置换
D．输血
E．激素联合细胞毒药物
正确答案:C
4．有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确( )
A．多见于中老年
B．可见于多发性骨髓瘤
C．可累及全身多脏器
D．可继发于慢性感染
E．常有高血压
正确答案:E
5．诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项( )
A．尿急、尿频、腰痛
B．腰痛、尿中白细胞增多
C．发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D．发热、寒战、腰痛
E．尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案:C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，28岁，足月产后第3天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。
6．最可能的诊断是( )
A．产褥热
B．急性肾盂肾炎
C．败血症
D．急性膀胱炎
E．肺部感染
7．下一步首先应作( )
A．清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B．胸部X线片
C．口服解热、镇痛药物
D．口服抗菌药物
E．静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物
8．治疗的主要措施是( )
A．体温过高时适量口服退热药物
B．多饮水
C．静脉点滴抗菌药物
D．保持外阴清洁
E．提供足够热量
正确答案:6．B；7．A；8．C
（9-11题共用题干）
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
9．最可能的临床诊断是( )
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．隐匿性肾小球肾炎
E．肾病综合征
10．最可能的病理诊断是( )
A．系膜毛细血管性肾小球肾炎
B．膜性肾病
C．微小病变
D．IgA肾病
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎
11．下列治疗措施中，不妥的是( )
A．低盐饮食
B．青霉素
C．止血药物
D．控制血压
E．休息
正确答案:9．C；10．D；11．C
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-16题共用备选答案）
A．急性药物性间质性肾炎
B．糖尿病肾病
C．骨髓瘤肾
D．急性肾小球肾炎
E．紫癜肾
答案 A B C D E 12．男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg，尿蛋白(++)。尿红细胞40~60个/HP。临床拟诊( )
答案 A B C D E 13．男，32岁，感冒服速效感冒胶囊两粒，1天后，发热，皮疹，血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐3.8mg/dl，双肾正常大小。临床拟诊( )
答案 A B C D E 14．女，14岁，感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛。肉眼血尿，尿蛋白(++++)。临床拟诊( )
答案 A B C D E 15．男，52岁，糖尿病11年，全身浮肿，血压高，尿蛋白(+++)6g/d，血肌酐5.8mg/dl。临床拟诊( )
答案 A B C D E 16．男，63岁，高热7天，全身浮肿。血沉110mm/h，血红蛋白60g/L，尿蛋白(+++)(8g/d)，ALB14g/L，IgG40g/L，血肌酐7.8mg/dl。临床拟诊( )
正确答案:12.D,13.A,14.E,15.B,16.C
（17-20题共用备选答案）
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎急性发作
D．慢性肾盂肾炎
E．急性肾小球肾炎
答案 A B C D E 17．女性，50岁，反复低热伴尿急、尿频、尿痛20多年。每次发病时尿沉渣镜检白细胞20-30/HP。抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力，半年来纳差。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞少数。血肌酐3mg/dl( )
答案 A B C D E 18．女性，24岁，半日来尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿2次。即服氧氟沙星0.2g，3小时后再服一次，并大量饮水，症状明显好转，肉眼血尿消失( )
答案 A B C D E 19．女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP，可见颗粒管型( )
答案 A B C D E 20．女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛( )
正确答案:17.D,18.A,19.B,20.C
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
21．哪项可引起肾实质性急性肾衰竭( )
A．急性肾炎
B．急性肾小管坏死
C．急性间质性肾炎
D．溶血性尿毒症综合征
E．原发性肾病综合征
正确答案:ABCDE
22．直立性蛋白尿的特点是( )
A．直立时出现
B．多见于青少年
C．卧床休息时完全缓解
D．常伴高血压
E．常有肾功能不全
正确答案:ABC
23．治疗原发性肾病综合征的药物有( )
A．静脉点滴白蛋白
B．泼尼松
C．吲哚美辛
D．环磷酰胺
E．青霉素
正确答案:BD
24．鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标( )
A．病史
B．肾脏大小
C．肾脏实质厚度
D．指甲肌酐
E．贫血
正确答案:ABCD
25．诊断肾病综合征的基本要点是( )
A．肾功能正常
B．血浆白蛋白低于30g/L
C．尿蛋白定量超过3.5g/d
D．面部浮肿
E．血尿
正确答案:BC
