六、临床诊疗工作中的道德
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．使用辅助检查时，哪一项是不适合道德要求的
A．严格地掌握适应证
B．应该全面地依赖辅助检查
C．有利于提高医师认识疾病的能力
D．应从患者的利益出发决定
E．根据病情最终需要
正确答案:B
2．市场经济条件下的医德建设重点是纠正和防止
A．稀有卫生资源分配不公
B．过分追求个人正当利益
C．忽视卫生事业的福利性
D．片面追求经济效益的行为
E．强调医务人员的社会价值
正确答案:D
3．医学伦理学中的最优化原则是指
A．诊治手段最佳、患者痛苦最少、经济耗费少
B．诊治手段最佳、相对安全、副作用小
C．诊治手段最佳、相对安全、损伤最小
D．诊治手段最佳、绝对安全、经济耗费少
E．以上都不全面
正确答案:E
4．心理治疗中的道德要求不包括
A．要掌握治疗技巧去开导病人
B．要耐心听取病人倾诉
C．要摆正健康心态去帮助病人
D．要明令纠正病人苦恼
E．要保守病人隐私秘密
正确答案:D
5．临床诊疗道德的原则是
A．患者健康利益第一的原则
B．最优化原则
C．身心统一原则
D．以上都是
E．尊重病人原则
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．青年冯某在打羽毛球时因技术动作不熟练。不慎用自己球拍将额头碰破，仅少量皮下出血，无其他不适，但同伴坚持送其到当地某医院就医。急诊医师简单看后，问明患者属公费医疗，于是开出了头颅CT、TCD及颈椎MRI检查单，划价费用已超千元，检查结果均为阴性。此类现象产生的根源是
A．医师诊断水平不高
B．医师对高新技术手段过度迷信
C．市场经济对医学服务的负面影响
D．生物学模式对医师的负面影响
E．医院管理不到位
正确答案:C
7．在某三甲医院的高干病房，某护士称呼病人总是用"胡书记"、"钱局长"等，语调适中。而到了普通病房，称呼病人就换成了"5床的"、"测血糖的"等，语气十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质及解决措施是
A．服务意识差，应加强教育
B．语言不文明，应加强培训
C．公正意识差，应加强教育
D．尊重意识差，应加强教育
E．敬业精神差，应加强管理
正确答案:C
8．老年病人杨某是离休干部，属完全公费医疗。一次去某市医院定期就诊，因诊治医师针对其慢性胃炎所开药物仅2种而且药价很便宜，并且没有答应为其妻子治疗冠心病而开药，所以对医师有意见。诊治医师在对病人作解释时，以下说法不恰当的是
A．遵守对症下药要求
B．遵守合理配伍要求
C．遵守节约费用要求
D．遵守权力有限要求
E．遵守医疗报销制度
正确答案:D
9．某县级医院经济效益一直不好，在解决经济效益问题的院务会上，一位负责人提出。应该向市场经济靠拢并提议：应要求医师多给病人开检查项目，特别是CT、MRI等，在处方中也尽量开进口药。并将医师的开方情况作为发放奖金的依据。得到了许多与会者的赞同。但某科室主任提出疑问，认为这样做是不道德的。下列分析最合乎医学伦理的是
A．在市场经济条件下，该医院重视经济效益是可以理解的
B．即使不是在市场经济条件下，医院也要重视经济效益
C．该医院应该把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益之间的关系
D．即使是在计划经济条件下，医院也不能重视经济效益
E．医院应该重视社会效益，重视经济效益必然影响医德的落实
正确答案:C
10．据报道，2002年上海某医院门诊病房采取了屏风、纱帘以及保证单独医患二人等隔离措施，使体格检查、理疗、注射、查房换药等医疗活动处于相对封闭的环境中，受到广大患者尤其是女性及外籍患者欢迎。这些措施反映的医德意识是
A．服务意识
B．管理意识
C．敬业意识
D．礼貌意识
E．保护病人隐私意识
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．要有急病人所急的紧迫感
B．要有敢担风险团结协作的使命感
C．要有深厚的同情感
D．要有经济头脑，保证少花钱多办事
E．抢救前先让患者知情同意
答案 A B C D E 11．抢救危重病人时，保证抢救成功的前提是
答案 A B C D E 12．抢救危重病人时，不必首先考虑的是
正确答案:11.A,12.D
（13-14题共用备选答案）
A．态度严肃，作风严谨
B．核算成本，高效实惠
C．精诚团结，密切协作
D．安全无害，效果最好
E．耗费最小，痛苦最少
答案 A B C D E 13．在为患者手术中的道德要求中，不正确的是
答案 A B C D E 14．在为患者手术中的道德要求中，最重要的是
正确答案:13.B,14.A
