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克罗恩病的临床表现及治疗方法-临床助理医师消化系统考点
关于克罗恩病的临床表现及治疗方法,相信很多人都比较感兴趣,百分百考试网编辑特撰文如下:
问题:男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂,结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
A.卧床休息,支持疗法
B.腹痛可用阿托品
C.可给予甲硝唑
D.应用柳氮磺胺吡啶
E.最宜应用肾上腺糖皮质激素
【正确答案】E
【答案解析】患者考虑为克罗恩病,存在腹腔脓肿。糖皮质激素适用于中重型患者,不适用于存在腹腔脓肿的患者。
问:用阿托品不会导致肠蠕动减弱导致肠麻痹中毒性巨结肠吗?2.这患者病情算重度了吧,为什么不用糖皮质激素呢?
中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的并发症。不是克罗恩病。适量的阿托品可以解痉止痛不会引起肠麻痹。
瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一,不一定是重度。
克罗恩病按临床表现可分为以下几种类型:
(1)轻型:无全身症状或仅有极轻微的全身症状。
(2)中等型:轻型与重型之间。
(3)重型:每日多次粘液便、水样便;发热、脉数等全身症状明显;血沉加快。
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