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2014年骨外科主治医师考试骨外科学-综合练习题(A1型题3)

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的
  A.股骨头缺血性坏死
  B.髋臼缘骨折
  C.膝关节积血
  D.坐骨神经损伤
  E.股骨头骨折
 
  正确答案:C解题思路:髋关节后脱位最容易引起髋臼骨折、股骨头骨折及股骨头缺血坏死,有时可以引起坐骨神经损伤,但极少引起膝关节积血。
 
  2.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于()
  A.两骨折段血供均减弱
  B.两骨折段之一血供减弱
  C.两骨折段血供完全丧失
  D.两骨折段之一血供完全丧失
  E.以上均不对
 
  正确答案:B解题思路:骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快;骨折段之一的血液供应减弱,愈合较慢;两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合,两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失,骨折均不能愈合。
 
  3.下列哪种情况可排除骨折的可能性()
  A.受伤部无畸形
  B.无骨摩擦音
  C.无反常活动
  D.局部肿胀与淤斑
  E.以上均不能排除
 
  正确答案:E解题思路:骨折的局部表现。(1)骨折的专有体征:①受伤部位畸形;②没有关节部位的反常活动;③骨擦音(感)。三者具其一即可确诊。(2)骨折的其他表现:①疼痛与压痛;②局部肿胀与淤斑,闭合性骨折周围形成血肿有时可使骨筋膜室内压力增高;③功能障碍。
 
  4.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是
  A.高热,局部红肿
  B.高热,局部疼痛
  C.血白细胞数高,血沉快
  D.全身情况差,食欲减退
  E.局部穿刺有脓性物
 
  正确答案:E解题思路:骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。高热,局部红肿疼痛,血白细胞数高,血沉快及全身情况差等均无特异性。
 
  5.女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是
  A.血沉
  B.碱性磷酸酶
  C.摄胸腰段X线片
  D.血常规
  E.类风湿因子
 
  正确答案:C解题思路:首选检查是拍胸腰段X线片,一般能看到椎间隙狭窄,椎弓根存在,椎体呈楔形变,有时可看到椎旁有冷脓肿阴影,对诊断很有价值。血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。