2014年麻醉科主治医师考试冲刺特训专业实践能力-模拟试题一

　　一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．麻醉期间产妇死亡最常见的原因是

　　A．低血压

　　B．局麻药中毒

　　C．呼吸抑制

　　D．大出血

　　E．呕吐和误吸

　　正确答案:E解题思路：麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高（如肠梗阻、产妇）等，极易引起产妇死亡。

　　2．TURP手术时麻醉平面应达到

　　A．T₈

　　B．T¹²

　　C．T¹⁰

　　D．T⁴

　　E．T⁶

　　正确答案:C解题思路：麻醉平面达到T₁₀就足够。

　　3．臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的原因是阻滞了

　　A．喉返神经

　　B．星状神经节

　　C．膈神经

　　D．迷走神经

　　E．颈丛神经

　　正确答案:B解题思路：麻药经椎间孔至椎旁引起星状神经节阻滞，导致上睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，鼻塞，甚至上肢运动、感觉功能障碍，称为霍纳综合征。

　　4．腰部交感神经阻滞不应用于

　　A．下肢闭塞性动脉炎

　　B．直肠癌疼痛

　　C．子宫颈癌疼痛

　　D．雷诺病

　　E．胫骨骨肉瘤疼痛

　　正确答案:D解题思路：雷诺病用星状神经节阻滞。

　　5．小儿脊麻与成年人脊麻相比较，错误的是

　　A．小儿一般按年龄和脊柱长度给药

　　B．应及时应用辅助药物

　　C．小儿血压平稳

　　D．小儿较少脊麻后头痛

　　E．小儿恶心呕吐发生率较高

　　正确答案:E解题思路：除非超过T，不然一般发生率较低。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。

　　（6-7题共用题干）

　　患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。

　　6．麻醉中不宜应用的药物有

　　A．氯胺酮

　　B．丙泊酚

　　C．依托咪酯

　　D．芬太尼

　　E．咪达唑仑

　　7．首选的吸入全身麻醉药是

　　A．氟烷

　　B．七氟烷

　　C．异氟烷

　　D．恩氟烷

　　E．地氟烷

　　正确答案:6．A；7．C解题思路：1.颅压增高不宜用氯胺酮。

　　2.低浓度的异氟烷对脑血流影响最小，还用脑保护作用。

　　（8-11题共用题干）

　　患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。

　　8．最重要的术前准备是

　　A．胃肠减压

　　B．纠正脱水

　　C．导尿

　　D．镇静、镇痛

　　E．营养支持

　　9．病人最可能并存

　　A．心力功能不全

　　B．高血压

　　C．肌无力

　　D．血容量不足

　　E．肾功能不全

　　10．最重要的化验室检查是

　　A．电解质

　　B．血气

　　C．尿常规

　　D．大便隐血试验

　　E．血常规

　　11．最佳麻醉选择为

　　A．连续硬膜外阻滞

　　B．局麻强化

　　C．气管内麻醉

　　D．神经安定镇痛麻醉

　　E．蛛网膜下腔阻滞

　　正确答案:8．A；9．D；10．A；11．C解题思路：1.胃肠减压可防止呕吐误吸。

　　2.长时间禁食或呕吐可造成血容量不足。

　　3.防止电解质紊乱。

　　4.控制气道，防止反流。