2014年妇产科主管护师考试专业实践能力-考前冲刺（二）

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．患者女性，26岁。风湿性心脏病，孕45天出现心力衰竭，其处理原则应是

　　A．立即行负压吸引术终止妊娠

　　B．控制心力衰竭后继续妊娠

　　C．边控制心力衰竭边终止妊娠

　　D．控制心力衰竭后行负压吸引术

　　E．控制心力衰竭后行钳刮术

　　正确答案:D解题思路：风湿性心脏病患者不宜妊娠，若妊娠应于妊娠12周前行人工流产。若有心衰应在心衰控制后再终止妊娠。该患者妊娠45天，应选择的人工流产方式为负压吸引术。

　　2．关于化疗患者的用药护理，正确的是

　　A．避光药物使用时要用白布包好

　　B．注意保护血管，从近端开始，有计划地穿刺

　　C．联合化疗方案，药物顺序可自由调整

　　D．严格三查七对

　　E．根据身高、体重比值计算药物剂量

　　正确答案:D解题思路：需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好，穿刺时应从远端开始，联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序，根据体重计算药物剂量。

　　3．关于阴道镜检查的护理措施，不包括

　　A．嘱患者检查前24小时内禁止性生活

　　B．检查时阴道窥器蘸润滑剂

　　C．嘱患者检查前排空膀胱

　　D．嘱患者检查后休息

　　E．检查前向患者解释检查的目的、方法和步骤

　　正确答案:B解题思路：阴道窥器蘸润滑剂会影响观察。

　　4．对葡萄胎患者进行随访指导，内容不包括

　　A．定期做阴道细胞学涂片检查

　　B．讲解避孕措施，不可采取宫内节育器

　　C．观察阴道出血情况

　　D．定期作HCG定量检查

　　E．必要时做胸部X线检查

　　正确答案:A解题思路：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访期间为患者讲解坚持避孕的重要性，建议选取避孕套避孕，因宫内节育器可引起阴道流血，注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

　　5．关于葡萄胎随访，正确的是

　　A．葡萄胎有50%的恶变率

　　B．葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

　　C．葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大

　　D．葡萄胎排出后HCG持续(+)，恶变可能性小

　　E．葡萄胎排出后，至少应随访2年

　　正确答案:E解题思路：葡萄胎恶变率10%～20%，葡萄胎清除后8～12周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG-次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　（6-7题共用题干）

　　母婴同室就是让母亲与婴儿一天24小时在一起，便于随时把婴儿抱起进行母乳喂养。

　　6．母乳喂养的好处不包括

　　A．降低母婴患病率和死亡率，提高人口素质

　　B．母乳含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等

　　C．母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力

　　D．可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病，减少坏死性结肠炎的危险

　　E．母乳喂养方便、经济、安全、卫生

　　7．预防乳房肿胀不恰当的护理指导是

　　A．分娩后马上开奶

　　B．确定正确的含接

　　C．鼓励不要限制喂奶时间

　　D．产奶量下降，适当让乳房休息

　　E．喂奶前，刺激母亲的乳房和乳头皮肤

　　正确答案:6．C；7．D

　　（8-10题共用题干）

　　某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。

　　8．与本产妇目前疾病诊断无关的是

　　A．滞产

　　B．过期妊娠

　　C．忽略性臀先露

　　D．宫缩过强

　　E．死产

　　9．此时应采取的措施是

　　A．内倒转术

　　B．断头术

　　C．外倒转术

　　D．肢体还纳术

　　E．剖宫产术

　　10．采取上述护理措施的理由是

　　A．宫口开全，可行内倒转术

　　B．出现先兆子宫破裂的征象

　　C．因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡

　　D．死胎者应争取阴道分娩

　　E．经产妇横位不应行剖宫产术

　　正确答案:8．C；9．E；10．B

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（11-13题共用备选答案）

　　A．窥阴器检查

　　B．双合诊

　　C．三合诊

　　D．肛腹诊

　　E．腹部触诊

　　11．未婚妇女适宜的妇科检查是

　　12．检查已婚妇女子宫及附件情况选择

　　13．查阴道直肠凹有无转移结节

　　正确答案:11.D,12.B,13.C

　　（14-16题共用备选答案）

　　A．产后1天

　　B．产后2天

　　C．产后7天

　　D．产后10天

　　E．产后6小时内

　　14．产后子宫缩小至约妊娠12周大小的时间是

　　15．产后宫底高度平脐的时间是

　　16．子宫降至骨盆内的时间是

　　正确答案:14.C,15.E,16.D