儿科主治医师考试重点——儿科学特点

发布时间:2018-12-17 共1页

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  儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中,年龄愈小与成人的差别愈大,绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。
 
  (一)解剖从出生到长大成人,在外观上不断发生变化,如体重、身长(高)、头围、胸围、臂围等的增长,身体各部分比例的改变,骨骼发育等均有一定的规律。内脏器官的大小、位置等均随年龄的增加而变化。
 
  (二)生理生化不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常数值,如:心率、呼吸、血压常随年龄的增长而有所改变。新生儿期外周血的红、白细胞计数及白细胞分类的正常值均有其特点。
 
  (三)病理机体对病原体的反应因年龄的不同而有差异,如:肺炎链球菌所致的肺部感染在婴儿常为支气管肺炎,而年长儿则发生大叶性肺炎。维生素D缺乏时,婴儿生长发育迅速的骨骼即出现佝偻病病理改变,而成人则表现为骨软化症。小儿结核病多为原发综合征的病理变化,而成人则不然。
 
  (四)免疫小儿的皮肤、黏膜娇嫩,屏障功能差,淋巴系统发育未成熟,体液免疫和细胞免疫也都不如成人健全。
 
  (五)营养代谢小儿生长迅速,代谢旺盛,对营养物质特别是蛋白质、水的需要量比成人相对要大。而此时小儿胃肠道的消化功能未趋成熟,故容易造成消化紊乱和营养缺乏。
 
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