2012年口腔执业医师考试口腔内科学专业综合练习题七
发布时间：2012-05-04 共1页
儿童口腔医学
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．恒牙迟萌的原因中与遗传性因素有关的因素是
A．牙根弯曲阻生埋伏
B．多生牙、牙瘤、囊肿
C．乳牙滞留
D．颅骨锁骨发育不全
E．先天性甲状腺分泌缺乏
正确答案:D 解题思路：试题难度：难；此题考查恒牙迟萌原因。颅骨锁骨发育不全是较罕见的常染色体显性遗传病，由于遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，缺乏恒牙萌出潜力。除恒牙迟萌外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如。此外，先天性甲状腺分泌缺乏引起发育迟缓、全身性水肿、牙齿迟萌。
2．乳牙外伤好发年龄
A．出生～8个月
B．1～2岁
C．3～4岁
D．5～6岁
E．7～9岁
正确答案:B 解题思路：试题难度：易；该题考查乳牙外伤年龄。1～2岁孩子刚学会走路容易摔倒或撞在物体上引起牙外伤。7～9岁是恒牙外伤高发年龄。
3．混合牙列期的恒牙充填修复治疗的主要目的是
A．恢复牙齿接触点
B．恢复牙冠解剖外形
C．恢复牙齿高度
D．恢复解剖形态同时恢复接触点
E．恢复牙齿高度和接触点
正确答案:B 解题思路：试题难度：中；此题考查年轻恒牙龋齿治疗原则。由于年轻恒牙在混合牙列中有活跃的垂直和水平方向的移动度，因此，修复牙体时以恢复牙冠的解剖形态为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。
4．确诊多生牙的重要依据是
A．牙冠形态
B．牙齿大小
C．位置
D．X线片
E．萌出时间
正确答案:D 解题思路：试题难度：中；此题考查多生牙的诊断。虽然可由形态大小萌出时间判断多生牙，最终还要依据X线片确定多生牙牙根形态，是否阻生，数目位置。
5．乳牙预成冠的缺点是
A．恢复牙齿解剖形态
B．恢复咀嚼功能
C．预防继发龋
D．牙颈部不易密合
E．加强保持器固位力
正确答案:D 解题思路：试题难度：中；此题考查乳牙龋齿治疗方法。乳牙大面积龋坏可以用预成冠修复。预成冠去除牙体组织少，容易恢复解剖外形、近远中径和功能。它可以作为全冠丝圈保持器的固位体，在龋齿易感儿童使用，可以预防继发龋，操作简单。但是牙颈部需人为修整不容易密合，乳牙冠高度不足时容易脱落。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．女童，6岁。萌出1／3，早失，银汞充填体完好，做过完善根管治疗。应选择的保持器是
A．带环丝圈保持器
B．全冠丝圈保持器
C．带环远中导板保持器
D．全冠远中导板保持器
E．活动功能式保持器
正确答案:D 解题思路：试题难度：难；该题考查间隙保持器的适应证。单个牙早失，第一恒磨牙萌出不全应选远中导板保持器。由于基牙大面积充填体，选用全冠增加固位。
7．女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2／3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为
A．下颌中切牙异位萌出
B．下颌前牙拥挤
C．下颌乳中切牙替换期松动
D．下颌中切牙早萌
E．下颌乳中切牙滞留
正确答案:E 解题思路：试题难度：易；该题考查的知识点乳牙滞留的诊断。6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，因此D不符合。临床未提供B的症状。下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出，符合E。
8．女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2／3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊(+)，出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根发育8期。处理方法选择
A．氢氧化钙活髓切断术
B．甲醛甲酚活髓切断术
C．根尖诱导成形术
D．根管治疗术
E．拔除
正确答案:C 解题思路：试题难度：易；该题考查根尖诱导成形术的适应证。此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。
9．男童，2岁半。唇颊面龋洞，腐质黄软。唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃2次母乳，不刷牙。诊断是
A．多发龋
B．猛性龋
C．奶瓶龋
D．忽视性龋
E．急性龋
正确答案:B 解题思路：试题难度：中；该题考查猛性龋的临床诊断。由于不好发龋齿的下前牙也受累及，符合猛性龋的定义。奶瓶龋好发上颌前牙。急性龋、多发龋都不确切。
10．男童，8岁。右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用Ca(OH)盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是
A．1～2周
B．3～4周
C．6～8周
D．10～12周E-15周
正确答案:D 解题思路：试题难度：中；该题考查年轻恒牙深龋的治疗。年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。10～12周后再复诊进行二次去腐治疗。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．氢氧化钙制剂
B．复合树脂
C．磷酸锌水门汀
D．玻璃离子水门汀
E．氧化锌丁香油糊剂
答案 A B C D E 11．深龋备洞近髓时选用
答案 A B C D E 12．乳尖牙唇面龋洞可选用
正确答案:11.A,12.D 解题思路：试题难度：中；该题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞，但是玻璃离子水门汀可以释放氟，有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。
（13-14题共用备选答案）
A．活髓切断术
B．直接盖髓术
C．间接盖髓术
D．根尖诱导成形术
E．根管治疗术
答案 A B C D E 13．年轻恒牙冠折牙本质暴露，就诊及时，选用的治疗方法是
答案 A B C D E 14．乳牙去净腐质点状露髓，可选择的治疗方法是
正确答案:13.C,14.A 解题思路：试题难度：中
题1：考查外伤治疗原则，牙本质冠折应及时护髓，以免牙髓感染。
题2：考查的是乳牙牙髓治疗。腐质去净露髓，感染局限在冠髓是活髓切断术的适应证。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15-16题共用题干）
女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°。松动，叩诊(+++)，牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。
15．诊断是
A．慢性根尖周脓肿
B．急性牙槽脓肿
C．急性蜂窝织炎
D．急性化脓性牙髓炎
E．急性颌骨骨髓炎
16．初诊的处理
A．开髓开放切开引流，消炎止痛
B．开髓开放切开引流
C．拔牙，消炎止痛
D．开髓开放，消炎止痛
E．切开引流，消炎止痛
正确答案:15．B；16．A 解题思路：试题难度：中；本题考查年轻恒牙根尖周病变的诊断和治疗。临床症状提示急性脓肿指征。有波动感，应切开引流，同时配合抗感染治疗。
（17-18题共用题干）
女童，5岁，右下后牙食物嵌塞痛1周。检查：远中边缘嵴完整发黑，未探及龋洞，叩诊(一)，不松动，牙龈正常。龋洞，探不敏，叩诊(一)，不松动，牙龈正常。余牙未见异常。
17．为明确诊断还应进行的检查是
A．咬诊
B．碘染色法
C．电活力测验
D．冷测
E．X线片
18．龋腐质去净后洞底达牙本质深层，下一步治疗首选
A．光敏复合树脂充填
B．氧化锌丁香油糊剂充填
C．磷酸锌水门汀垫底
D．氢氧化钙制剂间接盖髓
E．玻璃离子水门汀充填
正确答案:17．E；18．D 解题思路：试题难度：中；本题考查乳牙龋齿诊断方法和治疗。邻面龋齿应拍摄X线咬合翼片诊断。洞底达牙本质深层，应该诊断为深龋。应该先间接盖髓，后进行充填。
