2014年普通外科主治医师考试普通外科学-腹外疝

发布时间:2014-04-23 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.隐匿性疝属于
  A.易复性疝
  B.难复性疝
  C.滑动性疝
  D.嵌顿性疝
  E.以上都不是
 
  正确答案:A解题思路:隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内,疝内容物很容易回纳,属易复性疝。
 
  2.下列腹股沟管的解剖,不正确的是
  A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
  B.上壁为腹外斜肌弓状缘
  C.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
  D.后壁是腹横筋膜及腹膜
  E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
 
  正确答案:B解题思路:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(联合肌腱)。
 
  3.有关腹股沟管的解剖哪项是错误的
  A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
  B.上壁为腹外斜肌弓状缘
  C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
  D.后壁是腹横筋膜及腹膜
  E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
 
  正确答案:B解题思路:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
 
  4.有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的
  A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
  B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
  C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
  D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
  E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
 
  正确答案:B解题思路:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3~5小时以内),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
 
  5.有关腹股沟斜疝的处理,错误的是
  A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
  B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
  C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
  D.疝修补不适合绞窄性斜疝
  E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
 
  正确答案:B解题思路:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须急诊手术。如嵌顿时间较短(3~5小时),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
  A.还纳疝内容物
  B.判断有无肠梗阻症状
  C.判断是否有绞窄疝
  D.应用止痛药,解除痉挛
  E.以上都不是
 
  正确答案:C解题思路:嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
 
  7.12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
  A.单纯疝囊高位结扎术
  B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
  C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
  D.麦克凡(McVay)法疝修补术
  E.疝成形术
 
  正确答案:C解题思路:对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童,只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上,目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
 
  8.男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取
  A.限期手术
  B.暂不手术
  C.急诊手术
  D.择期手术
  E.及早手术
 
  正确答案:B解题思路:婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。
 
  9.男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是
  A.右侧股疝
  B.右侧腹股沟直疝
  C.右腹股沟斜疝
  D.右侧精索鞘膜积液
  E.交通性鞘膜积液
 
  正确答案:B
 
  10.男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝
  A.疝块进入阴囊
  B.外环口扩大
  C.咳嗽冲击感试验阳性
  D.透光试验阳性
  E.压迫内环试验阳性
 
  正确答案:D
 
 

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