2012年主治医师考试小儿外科专业胸心外科学高频考点三

发布时间:2012-03-20 共1页

 高频考点(A1型题3)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.有关食管中段憩室的描述错误的是 
A.多为假性憩室
B.多为牵引型憩室
C.好发于气管隆突水平
D.无明显临床症状者可不予外科处理
E.诊断要依靠X线钡餐造影 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:食管中段憩室多由于隆突下淋巴结炎症牵拉相临食管壁所致,突出的部分为全层食管壁,临床定义为假性憩室。 
 
2.男性,75岁,咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年,登2层楼感气急。体格检查:两肺呼吸音粗,散在细湿啰音。胸片:右肺门增大,见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查:右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查:肺活量1800ml,占预计值45%,残气量900ml,占肺总量45%。血气分析:pH7.414,氧分压10.5kPa(79mmHg)。下列治疗错误的是 
A.中医中药治疗
B.营养支持治疗
C.化学治疗
D.放射治疗
E.右侧全肺切除 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:该患者的诊断应该比较明确的是中央型肺癌,病史中多年慢性支气管炎史,以及登2层楼即感气急,表明肺通气贮备功能不佳。肺功能检查肺活量仅占预计值45%,而残气明显增高。血气检查表明低氧血症的存在,故该患者不能耐受全肺切除术。 
 
3.有关胸腺瘤哪个叙述不正确 
A.好发于前上纵隔
B.可以伴有重症肌无力
C.有可能在细胞组织形态上为良性,但侵袭生长的恶性行为
D.手术切除胸腺瘤后,伴有重症肌无力都可消失
E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性,但有时有可能在细胞组织形态上为良性,但有侵袭生长的恶性行为。10%~45%的胸腺瘤伴有重症肌无力,手术切除胸腺瘤后,伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。 
 
4.自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为 
A.密切观察病情
B.应用止血药物
C.输血、输液
D.胸腔镜探查
E.纵隔镜探查 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:胸引量>200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果。 
 
5.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形 
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:胸壁畸形中漏斗胸最常见。 
 

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