考前冲刺（三）
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．小儿生理性贫血的好发年龄是( )
A．出生后6～12小时
B．1～2个月
C．2～3个月
D．3～6个月
E．6个月至2岁
正确答案:C
2．X线检查肺动脉段凹陷的先心病是( )
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症
正确答案:E
3．乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是( )
A．系膜毛细血管性肾炎
B．新月体性肾炎
C．系膜增生性肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段硬化性肾炎
正确答案:D
4．未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案( )
A．青霉素+庆大霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+链霉素
D．两性霉素B
E．头孢曲松钠
正确答案:E
5．下列哪一项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现( )
A．血沉增快
B．轻、中度贫血
C．持续低补体血症
D．一过性氮质血症
E．尿检呈血尿、白细胞尿、蛋白尿
正确答案:C
二、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
6．6个月男婴，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿哕音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10.2×10／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是( )
A．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C．粟粒性肺结核，结合性脑膜炎
D．支气管肺炎，化脓性脑膜炎
E．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
正确答案:B
7．10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿哕音，"三凹征"明显，心率160次／分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g／L，RBC2.5×10／L。应首先采用哪项措施( )
A．口服铁剂
B．肌注右旋糖酐铁
C．改善饮食
D．积极抗感染治疗
E．积极抗感染治疗+少量输血
正确答案:E
8．8个月婴儿。发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为( )
A．上呼吸道感染
B．病毒性腹泻
C．生理性腹泻
D．饮食性腹泻
E．侵袭性细菌所致肠炎
正确答案:B
9．出生7个月患儿，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得二氧化碳结合力为11.2mmol／L，血钠135mmol／L。应选用下列哪种液体（生理盐水：葡萄糖：等渗碱）进行第一天输液( )
A．3:3:1
B．2:3:1
C．4:3:2
D．2:2:1
E．2:6:1
正确答案:B
10．12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为( )
A．心力衰竭
B．肾衰竭
C．高血压脑病
D．代谢性酸中毒
E．并发化脓性脑膜炎
正确答案:C
三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-15题共用题干）
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
11．，该患儿最可能的诊断是( )
A．生理性贫血
B．溶血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．营养性缺铁性贫血
12．贫血程度为( )
A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
E．以上都不是
13．此患儿最可能出现的化验结果是( )MCV(fl)MCH(pg)MCHC(％)
A．80～9028～3232～38
B．＞94＞3232～38
C．80～94＞3232～38
D．＜80＜2832～38
E．＜80＜28＜32
14．最有助于确立该诊断的检查是( )
A．血清铁测定
B．骨髓铁染色
C．红细胞游离原卟啉检测
D．血清铁蛋白
E．血清总铁结合力
15．最适宜的治疗是( )
A．输血
B．肌注铁剂
C．输血+铁剂口服+维生素C口服
D．铁剂口服
E．铁剂及维生素C口服
正确答案:11．E；12．B；13．E；14．D；15．E
（16-17题共用题干）
2岁3个月男孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，现眼睑水肿，皮肤粗糙苍黄，智力低下，身高68cm，腕部X线片可见一个骨化中心。
16．最可能的诊断为( )
A．黏多糖病
B．软骨发育不良
C．先天愚型
D．苯丙酮尿症
E．先天性甲状腺功能减低症
17．确诊的实验室检查为( )
A．染色体检查
B．尿黏多糖检查
C．血尿氨基酸检查
D．血清T、T、TSH检查
E．脑电图检查
正确答案:16．E；17．D
四、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（18-20题共用备选答案）
A．水中毒
B．低钾血症
C．低镁血症
D．低钙血症
E．低钠血症
答案 A B C D E 18．7个月女婴，腹泻水样便，10余次／日，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差。BE-15mmol／L。经静脉补液纠酸后，脱水、代酸纠正，但出现心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失( )
答案 A B C D E 19．8个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒人院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐( )
答案 A B C D E 20．9个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，经补充钙剂后，血钙恢复正常但仍有抽搐( )
正确答案:18.B,19.D,20.C 解题思路：3.患儿诊断腹泻、中度失水、代酸，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，考虑低钙血症，但经补钙后仍有抽搐，此时可能存在低镁血症。
（21-24题共用备选答案）
A．自主神经功能紊乱
B．风湿性心脏病
C．中毒性心肌炎
D．川崎病
E．先天性房室传导阻滞
答案 A B C D E 21．患儿7岁半，平素体健，体检发现心率58次／分，律齐，心电图示Ⅲ房室传导阻滞，诊断为( )
答案 A B C D E 22．患儿4岁，不规则发热1个月伴双膝关节痛。体检：心尖区收缩期杂音Ⅱ级，血沉99mm／h( )
答案 A B C D E 23．患儿11岁，因学习紧张、劳累，半个月来感心前区剌痛，心慌、气短，心电图示窦性心律不齐( )
答案 A B C D E 24．患儿4个月，持续发热10天，伴躯干皮疹，口唇干红。血沉60mm／h。超声心动图示左冠状动脉扩张( )
正确答案:21.E,22.B,23.A,24.D
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
25．关于先心病，下列哪项是正确的( )
A．适当参加能胜任的体力活动
B．免于接受预防接种
C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D．发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
E．做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
正确答案:ABCDE
26．先心病杂音的特点( )
A．杂音位于胸骨左缘第2、4肋间
B．以收缩期为主
C．杂音易受体位、呼吸影响
D．以舒张期为主
E．Ⅱ级以下，粗糙
正确答案:AB
27．特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括( )
A．紫癜
B．血小板计数减少
C．脾肿大
D．血小板生存时间缩短
E．骨髓巨核细胞增多
正确答案:ABDE
28．抗生素治疗肺炎的原则是( )
A．选用渗入下呼吸道浓度高的药物
B．早期、联合用药
C．足量、足疗程
D．依据病原菌选用敏感药物
E．重症肺炎口服给药
正确答案:ABCD
29．室上速的临床特征是( )
A．发作时心率多超过200次／分
B．突然发作，突然终止
C．第一心音强度一致
D．发作时心律规则且固定
E．常伴发热
正确答案:ABCD
