56.患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N 80％，L20％，诊断考虑为

　　A.房间隔缺损伴肠伤寒

　　B.室间隔缺损伴败血症

　　C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎

　　D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

　　E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

　　正确答案：E

　　57.患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病

　　B.病毒性心肌炎

　　C.心肌病

　　D.先心病

　　E.正常心脏

　　正确答案：E

　　58.患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐 ， ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为

　　A.感染性心内膜炎

　　B.风湿性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.中毒性心肌炎

　　E.心肌病

　　正确答案：C

　　59.患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

　　E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

　　正确答案：A

　　60.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

　　A.淋巴结炎

　　B.心肌炎

　　B.肝炎

　　D.视网膜脉络膜炎

　　E.肾炎多选题

　　正确答案：A

　　共享题干多选题

　　患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。

　　61.造成乳腺疼痛的可能原因是

　　A.乳腺痛综合征

　　B.乳腺增生

　　C.乳腺炎

　　D.乳腺肿瘤

　　E.乳腺囊肿

　　正确答案：A

　　62.本病的特点不包括

　　A.儿童多见于女孩月经初潮前

　　B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射

　　C.可能与外伤或肋间神经痛有关

　　D.乳腺检查无异常

　　E.乳腺痛伴乳液分泌

　　正确答案：E

　　63.诊断本病不须要鉴别的疾病是

　　A.乳腺增生

　　B.乳腺炎

　　C.乳腺肿瘤

　　D.乳腺囊肿医学教 育网 搜集整理

　　E.乳腺癌

　　正确答案：E

　　64.造成本病的原因可能是

　　A.炎性病变

　　B.化学刺激

　　C.其他器官病变的反射或牵拉

　　D.植物神经功能紊乱

　　E.胸部撞伤

　　正确答案：E

　　患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。

　　65.根据病情应首选的检查为

　　A.血气分析

　　B.脑脊液检查

　　C.胸片

　　D.心电图

　　E.血生化

　　正确答案：B

　　66.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为

　　A.高热惊厥

　　B.支气管肺炎

　　C.心力衰竭

　　D.脑膜炎

　　E.呼吸衰竭

　　正确答案：A