鼻的先天性疾病
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选
A．CT或MRI检查
B．肿物穿刺
C．肿物活检
D．手术探查
E．应用抗生素治疗
正确答案:A 解题思路：鼻颏位X线拍片，可见颅前窝底骨质缺损或筛骨鸡冠消失。CT或MRI检查可明确脑膜脑膨出的大小、确切位置及内容物等。水样分泌物是重要的体征。一般不做穿刺，以免发生感染。
2．鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是
A．出生时
B．1岁以内
C．2～3岁
D．10岁
E．18岁以后
正确答案:C 解题思路：鼻部脑膜脑膨出仅手术治疗有效，以2～3岁时施术为宜。过早手术，患者耐受力差；过晚手术，因膨出物逐渐增大不仅影响面容，而且使骨质缺损加大，增加手术难度。
3．新生儿先天性后鼻孔闭锁最简易的急救措施是
A．将麻醉用最小号金属导气管置入口中
B．将剪掉顶端的橡皮奶头插入口中
C．鼻内镜下行后鼻孔修复术
D．气管插管
E．气管切开
正确答案:B 解题思路：新生儿只会用鼻呼吸，一旦出现鼻阻塞，必将导致闭口时呼吸困难，甚至窒息死亡。如能经过大约4周的时间，建立吸奶和呼吸交替进行的动作，则可进入童年期。
4．囟门型脑膜脑膨出自颅内疝出的部位是 ( )
A．筛骨筛板
B．筛骨筛顶
C．眶上裂
D．筛骨鸡冠前方的盲管
E．纸样板
正确答案:D
5．有关先天性后鼻孔闭锁，下列叙述哪项错误? ( )
A．新生儿只会用鼻呼吸，因此易窒息死亡
B．容易合并身体其他部位的先天性畸形
C．可分为单侧性或双侧性
D．本病发病率不低
E．以上都错
正确答案:D
二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（6-10题共用备选答案）
A．鼻骨、额骨之间
B．鼻骨、鼻软骨之间
C．额、筛、泪、上颌骨之间
D．视神经孔或眶上裂
E．眶上裂或眶下裂
答案 A B C D E 6．蝶眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于
答案 A B C D E 7．蝶颌型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于
答案 A B C D E 8．鼻额型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于
答案 A B C D E 9．鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于
答案 A B C D E 10．鼻眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于
正确答案:6.D,7.E,8.A,9.B,10.C
三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为 ( )
A．大脑畸形无正常发育之可能
B．膨出部破溃感染
C．特大脑膜脑膨出并脑畸形
D．特大脑膜脑膨出并脑积水
E．检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤
正确答案:ABCD
12．鼻部脑膜脑膨出的临床表现为 ( )
A．新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一圆形肿块，表面光滑，随年龄增长而大
B．新生儿啼哭或压迫颈内静脉时，该肿块变大
C．哺乳阻难，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块，其根蒂位于鼻顶部
D．检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛骨破损
E．特大脑膜脑膨出并积水
正确答案:ABCD
13．怀疑为脑膜脑膨出行CT或MRI检查的目的是 ( )
A．明确脑膜脑膨出的大小
B．明确脑膜脑膨出的确切位置
C．明确脑膜脑膨出的内容物
D．明确颅骨缺损的部位
E．以上都对
正确答案:ABCDE
14．鼻部脑膜脑膨出的组织学结构为 ( )
A．皮肤或粘膜皮下或粘膜下组织
B．硬脑膜
C．脑脊液
D．脑组织
E．以上都不对
正确答案:ABC
15．耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用
A．改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术
B．鼻侧切口脑膜脑膨出修复术
C．颅内硬脑膜内法
D．颅内硬脑膜外法
E．鼻内镜鼻腔内切除法
正确答案:ABE
