2012年耳鼻喉科主治医师考试闭鼻科学考试试题9

发布时间:2012-03-26 共1页

 外鼻炎症性疾病
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.鼻疖患者出现寒战、高热、头痛、结膜水肿、眼球突出、眼底静脉扩张和视神经乳头水肿时考虑为鼻疖合并 
A.软骨膜炎
B.颊部蜂窝织炎
C.眼蜂窝织炎
D.海绵窦栓塞
E.脑膜炎 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:海绵窦栓塞为鼻疖最严重的颅内并发症,多因挤压导致感染扩散,经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦。患者临床症状显著,可有发热、畏寒、头痛或眼眶内疼痛、恶心、呕吐等全身脓毒血症表现,严重者可呈轻度昏迷状态。因眼静脉回流受阻,患侧眼睑及结膜高度水肿,眼球突出,上睑下垂;因第Ⅱ~Ⅵ对脑神经邻近海绵窦,受累后可出现眼肌麻痹和眼球固定等症,眼底检查可见视网膜静脉扩张,眼底水肿;因两侧海绵窦互相交通,一般在1~2d内对侧眼部发生同样改变。若不及时治疗,最后可引起化脓性脑膜炎,甚至死亡。 
 
2.鼻疖患者出现局部弥漫性肿胀,波及上唇、颊、眼睑、颧部,有剧烈跳痛,全身不适,伴发热,无眼球活动及视力障碍,最可能的并发症是 
A.海绵窦血栓性静脉炎
B.面部蜂窝织炎
C.化脓性上颌骨骨髓炎
D.眶壁骨膜下脓肿
E.球后视神经炎 
 
 
 
正确答案:B 
 
3.鼻部丹毒最常见的致病菌是 
A.甲型溶血性链球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.绿脓杆菌
E.大肠埃希菌 
 
 
 
正确答案:B 
 
4.鼻疖最主要的致病菌是 
A.乙型溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.甲型草绿色链球菌 
 
 
 
正确答案:C 
 
5.鼻疖最严重的合并症是 
A.海绵窦栓塞
B.眼蜂窝织炎
C.上唇蜂窝织炎
D.脑膜炎
E.软骨膜炎 
 
 
 
正确答案:A 
 
二、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 
(6-9题共用备选答案) 
A.外鼻毛细血管扩张,并发丘疹和脓疱疮,外鼻皮肤增厚呈橘皮样
B.外鼻毛细血管扩张显著,皮脂腺结缔组织增生,外鼻皮肤呈分叶状肿大
C.外鼻皮肤潮红,皮脂腺开口扩大,分泌物增加
D.鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张
E.鼻尖及鼻翼处皮肤溃烂 
 答案 A B C D E 6.酒渣鼻第一期表现是 
  答案 A B C D E 7.酒渣鼻第二期表现是 
  答案 A B C D E 8.酒渣鼻第三期表现是 
  答案 A B C D E 9.酒渣鼻的特征是 
 
 
 
正确答案:6.C,7.A,8.B,9.D 
 
三、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 
10.鼻疖为鼻前庭或鼻尖部皮肤发生化脓性感染,其受累的组织结构是 
A.毛囊
B.血管
C.淋巴管
D.汗腺
E.皮脂腺 
 
 
 
正确答案:ADE 
 
11.与酒渣鼻发病有关的因素可能是 
A.内分泌紊乱
B.螨的寄生感染
C.消化道疾病及便秘
D.嗜酒或其他刺激性食物
E.细菌感染 
 
 
 
正确答案:ABCD 
 
12.酒渣鼻已形成鼻赘时治疗可选用 
A.在局麻下切除增殖部分,止血后植游离皮片
B.CO激光鼻赘切割和气化
C.去除可能的诱因或病因
D.鼻尖部软骨部分切除术
E.保守治疗 
 
 
 
正确答案:ABC 
 
13.患者鼻疖反复发作原因可能有 
A.厌氧菌感染
B.过敏性反应
C.糖尿病
D.全身免疫功能低下
E.自主神经功能失调 
 
 
 
正确答案:CD 
 
14.鼻疖炎症向周围扩散可引起的并发症有 
A.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎
B.颊部及上唇蜂窝织炎
C.鼻梁塌陷
D.海绵窦栓塞
E.眼蜂窝织炎 
 
 
 
正确答案:ABDE 
 

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