颈部先天性疾病
| 一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
| 1．根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为 |
| 正确答案:B 解题思路：鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时发育异常引起，根据胚胎发育来源不同，分为第一鳃裂囊肿及瘘管、第二鳃裂囊肿及瘘管和第三鳃裂囊肿及瘘管。 |
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| 2．患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是 |
| 正确答案:E 解题思路：甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病，由甲状舌管发育异常引起。囊肿多位于舌骨下方；瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。囊肿质软，无压痛，合并感染后可有明显疼痛。因它与舌骨关系密切，可随吞咽运动而上下活动，切除不彻底可复发。本例曾有甲状舌管瘘管切除病史，发病经过较缓慢，符合甲状舌管囊肿的特点，因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发，合并感染后肿块突然增大，并有疼痛等症状。 |
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| 3．囊性水瘤是起源于 |
| 正确答案:C 解题思路：囊性水瘤是起源于淋巴组织的先天性疾病。胚胎发育期，颈囊发育成淋巴系统的过程中，部分淋巴组织迷走并形成囊状水瘤。本病多发生于颈部，其次是腋窝。 |
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| 4．完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于 ( ) |
| 正确答案:C |
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| 5．第1鳃裂瘘管内瘘口位于 ( ) |
| 正确答案:D |
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| 二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 |
| （6-7题共用题干） |
| 十产岁患者，女性，因颈前正中包块3年入院，查体：颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块，囊性，无压痛，不随吞咽上下活动。 |
6．CT检查结果见下图，本患者应考虑为 ( )    |
| 7．如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面那个检查 ( ) |
| 正确答案:6．C；7．E |
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| （8-9题共用题干） |
| 八岁患者，男性，因颈前正中包块6年入院，查体：颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块，囊性，无压痛，随吞咽上下活动。 |
8．患者肿块图像及影像学检查结果见下图，本患者应考虑为 ( )    |
| 9．如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面那个检查 ( ) |
| 正确答案:8．A；9．A |
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| 三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 |
| （10-12题共用备选答案） |
| A．舌盲孔 B．梨状窝 C．外耳道或耳周围 D．腭扁桃体窝 |
| 10．第1鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于 ( ) | |
| 11．第2鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于 ( ) | |
| 12．第3鳃裂囊肿及瘘管的内瘘口多位于 ( ) |
| 正确答案:10.C,11.D,12.B |
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| 四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 |
| 13．下列哪些体征为诊断囊状水瘤的依据 ( ) |
| 正确答案:CDE |
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| 14．甲状舌管瘘管常穿过 ( ) |
| 正确答案:AE |
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| 15．甲状舌管囊肿 ( ) |
| 正确答案:ABD |
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| 16．甲状舌管囊肿应与哪几种疾病鉴别 ( ) |
| 正确答案:ABC |
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| 17．皮样囊肿 ( ) |
| 正确答案:AD |
