2012年耳鼻咽喉科主治医师考试耳鼻咽喉的职业病考试试题3

发布时间:2012-03-26 共1页

 耳气压伤
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.耳气压伤多发生于 
A.飞机逐渐升高时
B.飞机匀速缓慢下降时
C.飞机骤然俯冲下降时
D.潜水员逐渐上升时
E.潜水员在深水作业时 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:耳气压伤发生于气压迅速变化时,尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时,此时咽鼓管自动调节作用丧失,中耳内、外的气压差使黏膜渗出,甚至出血。本题除C项外,A、B、D项的气压伤发生少,E项属于稳定状态,不会发生气压伤。 
 
2.治疗耳气压伤,错误的是 
A.反复做吞咽、咀嚼动作
B.用减充血剂滴鼻部、鼻咽部
C.咽鼓管吹张术
D.鼓膜穿刺或鼓膜切开术
E.早期鼓膜修补术 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:中耳气压伤发生后应用各种方法使中耳内、外气压达到平衡,A、B、C项的方法均可应用。当鼓室积液或积血时,在严格无菌操作下可切开鼓膜或鼓膜穿刺。若鼓膜破裂,则应保持外耳道清洁干燥,全身应用抗生素预防感染,待其自愈,而不必早期修补。 
 
二、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 
3.耳气压伤的临床表现可包括 
A.耳闷
B.耳痛
C.耳鸣
D.眩晕
E.耳聋 
 
 
 
正确答案:ABCDE 解题思路:由于鼓室内负压作用,患者出现明显的耳闷、耳痛、耳鸣;当负压过高时,则通过鼓室内壁的圆窗、卵圆窗膜刺激迷路引起眩晕,少数出现感音神经性聋。 
 
4.中耳气压伤可包括的病变有 
A.鼓膜充血
B.鼓膜内陷
C.鼓膜破裂
D.鼓室积液
E.蓝鼓膜 
 
 
 
正确答案:ABCDE 解题思路:中耳气压伤的发病机制与鼻旁窦气压伤相同。当飞机升空或潜水员上升时,鼓室内压力较外界气压高,咽鼓管自动调节功能良好,症状少。反之,外界气压高于鼓室内气压时,咽鼓管调节作用丧失,易发生耳气压伤。其体征包括鼓膜内陷、充血,鼓室积液、积血甚至鼓膜破裂。鼓室积血表现为蓝鼓膜。 
 
5.预防耳气压伤的方法有 
A.对于患鼻腔、鼻咽部疾病者可在应用减充血剂滴鼻后飞行或潜水
B.严格选拔飞行员及潜水员
C.预防性鼓膜穿刺术
D.中耳感染者暂停飞行或潜水
E.飞机下降时乘客要不断作吞咽动作或嚼口香糖 
 
 
 
正确答案:BDE 
 

百分百考试网 考试宝典

立即免费试用