分枝杆菌属及检验
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列关于结核分枝杆菌描述正确的是
A．类脂质为胞壁中含量最多的成分
B．产生外毒素
C．产生内毒素
D．耐药性低
E．一般采用革兰染色

正确答案:A　解题思路：结核分枝杆菌的细胞壁含有大量脂类，耐受酸，抗酒精，一般不易着色，若经加温或延长染色时间着色后，能抗3％盐酸酒精的脱色作用，故又称为抗酸杆菌，不产生内毒素、外毒素和侵袭性酶，致病物质主要是荚膜、脂质、蛋白质，革兰染色阳性，对多种抗结核药物产生耐药性。
 
2．经抗酸染色找到结核杆菌报告为"++++"的细菌数量为
A．每100个油镜视野1～9个
B．每10个油镜视野1～9个
C．每个油镜视野10个以上
D．每个油镜视野1～9个
E．每5个油镜视野1～9个

正确答案:C　解题思路：直接涂片抗酸染色检查抗酸杆菌，报告方法为-：全视野(或100个视野)未找到抗酸杆菌；+：全视野发现(3～9)抗酸杆菌；++：全视野发现(10～99)抗酸杆菌；+++：每视野发现1～9个抗酸杆菌；++++：每视野发现10个以上抗酸杆菌。
 
3．关于非典型分枝杆菌，叙述不正确的是
A．是分类学上的名称
B．抗酸染色阴性
C．肺部感染临床上很难与结核鉴别
D．大多耐受抗结核药
E．抗酸染色阳性

正确答案:A
 
4．下列有关结核分枝杆菌说法正确的是
A．结核分枝杆菌为专性厌氧菌
B．结核分枝杆菌为兼性厌氧菌
C．结核分枝杆菌为专性需氧菌
D．结核分枝杆菌对青霉素敏感
E．结核分枝杆菌革兰染色强

正确答案:C
 
5．关于结核分枝杆菌经典抗酸染色，叙述错误的是
A．标本直接或集菌后涂片、干燥固定
B．石炭酸复红加热染色5分钟水洗
C．3％盐酸酒精脱色水洗
D．吕氏美蓝复染1～2分钟水洗
E．菌体呈红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

正确答案:E
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．结核菌素试验
B．利福平
C．占其干重的60％
D．盐酸酒精
E．硫酸
 6．迟发型变态反应原理是
  7．结核分枝杆菌的细胞壁脂质含量是
  8．结核病的一线抗结核药物是
 
 

正确答案:6.A,7.C,8.B
 
（9-11题共用备选答案）
A．肺结核
B．结核性腹膜炎
C．皮肤结核病
D．骨关节结核
E．结核性脑膜炎
 9．长期低热，咳嗽、咳痰，呼吸道抗感染治疗3～4周无改善，X线肺部检查异常，可能的诊断为
  10．肺结核后，骨关节X线检查及病理组织检查有结核样改变，诊断为
  11．皮肤损伤迟迟不能愈合，病理检查见到结核分枝杆菌的是
 
 

正确答案:9.A,10.D,11.C
 
三、A3型题
（12-14题共用题干）
男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核
12．最常引起人类肾结核的分枝杆菌是
A．牛型分枝杆菌
B．结核分枝杆菌
C．鸟分枝杆菌
D．龟分枝杆菌
E．海分枝杆菌
13．诊断分枝杆菌常用的染色方法是
A．萋-尼抗酸染色
B．革兰染色
C．美蓝单染色法
D．稀释复红单染色法
E．奈瑟染色
14．治疗结核的一线药物包括
A．利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
B．利福平、青霉素
C．利福平、氯霉素
D．异烟肼、青霉素
E．异烟肼、氯霉素

正确答案:12．B；13．A；14．A
 
（15-18题共用题干）
男，46岁，四肢、面部、肩部和臂部皮肤有斑疹和斑块，边缘整齐、清楚，损害处毛发脱落。斑块的颜色为暗红色，轮廓清楚，边缘高起有的向内倾斜，移行到变平的萎缩中心，有的趋向于边缘厚度不同的半环形、环形或弓状。损害的附近可摸到粗大的皮神经。损害附近的淋巴结变大。眉毛无脱落。初步诊断为麻风病
15．麻风病的病原菌是
A．非典型结核分枝杆菌
B．麻风分枝杆菌
C．结核分枝杆菌
D．偶发分枝杆菌
E．病毒
16．根据机体的免疫、病理变化和临床表现可将麻风病分为
A．瘤型和溃疡型
B．溃疡型和结核型
C．瘤型和结核型
D．瘤型、结核型和溃疡型
E．瘤型、结核型、溃疡型和湿疹型
17．麻风病的治疗药物有
A．砜类、利福平、氯苯吩嗪、丙硫异烟胺
B．砜类、利福平、氯苯吩嗪、二甲双胍
C．砜类、利福平、二甲双胍、丙硫异烟胺
D．砜类、二甲双胍、氯苯吩嗪、丙硫异烟胺
E．二甲双胍、利福平、氯苯吩嗪、丙硫异烟胺
18．麻风病的治疗原则是
A．加大药物剂量
B．加大首次用药剂量
C．支持疗法
D．早发现，早治疗
E．中西医结合

正确答案:15．B；16．C；17．A；18．D