一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．不易出现高脂血症的疾病是
A．糖尿病
B．肾病综合征
C．阻塞性黄疸
D．甲状腺功能亢进
E．甲状腺功能减退
正确答案:D解题思路：甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低。
2．属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是
A．以上都正确
B．Addison病引起的低血糖症
C．胃肠术后出现低血糖症
D．服用奎宁出现低血糖症
E．剧烈运动引起的低血糖症
正确答案:E
3．Whipple三联征，包括
A．出汗、心悸、软弱无力
B．血糖低于3．9mmol／L
C．舌下含服硝酸甘油有效
D．嗜睡伴呕吐
E．给予呋塞米后症状缓解
正确答案:A
4．低血糖症常见临床表现有
A．精神不振、头昏等
B．以上都是
C．紧张、焦虑
D．出汗、面色苍白
E．心率加快
正确答案:B
5．不属于低血糖症状的是
A．便频
B．皮肤多汗
C．饥饿感
D．手颤
E．心率加快
正确答案:A
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理
A．低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
B．低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
C．低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
D．低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
E．低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
正确答案:B
7．女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑
A．继续原治疗方案
B．无需饮食控制
C．增加热量摄入，监测血糖
D．减少锻炼，减少能量消耗
E．增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食
正确答案:C
8．女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑
A．Whipple三联征
B．LADA
C．GDM
D．Somogyi现象
E．MODY
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（9-10题共用题干）
女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁
9．其最可能的诊断为
A．肝癌晚期
B．胰岛素瘤
C．糖原累积病
D．腺垂体功能减退症
E．肝硬化
10．如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是
A．甲状旁腺素
B．尿酸化功能
C．肝功能
D．甲状腺功能
E．免疫功能
正确答案:9．B；10．B
（11-12题共用题干）
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％
11．该病人最可能的诊断是
A．胰岛素瘤
B．胰岛细胞增生症
C．结核病
D．间皮细胞瘤
E．严重营养不良
12．若诊断正确，造成低血糖的主要原因是
A．生长抑素
B．胰岛素
C．胰岛素原
D．表皮生长激素
E．胰岛素生长因子
正确答案:11．D；12．E
