合理用药
一、A型题(单句型最佳选择题)：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．填写药物不良反应报表，不需填写的是（  ）。
A．病人的一般情况
B．病人的用药情况，用药剂量，起止时间，合并用药情况
C．不良反应的表现及过程
D．病人原有疾病情况，是否因原有疾病引起并发症
E．患者家族的患病史

正确答案:E　解题思路：药物不良反应报表填写要点的内容主要有：①病人的一般情况；②病人的用药情况，用药剂量，起止时间，合并用药情况；③不良反应的表现及过程；④病人原有疾病情况，是否因原有疾病引起并发症；⑤患者本人及家族的药物过敏史；⑥临床检查结果；⑦处理情况；⑧不良反应结果；⑨因果关系分析评价。
 
2．药物不良反应因果关系分为五级，下列哪一项是错误的（  ）。
A．极不可能
B．不可能
C．可能
D．很可能
E．肯定

正确答案:A　解题思路：目前，我国把不良反应因果关系分为不可能、可疑、可能、很可能、肯定五级。
 
3．下列哪些因素不影响患者的用药情况（  ）。
A．营养水平
B．脏器功能
C．年龄
D．天气情况
E．性别

正确答案:D　解题思路：根据患者的病情及其年龄、性别、病理生理状态和联合用药情况，合理选用药物及制定剂量。因以上情况以及患者的生活习惯和个体差异的不同，对药物的反应也不同，均影响药物的有效性和安全性。儿童、老人因对药物代谢能力不全或衰退，肌体耐受性较差，易发生药物蓄积，引起毒性反应。患者的营养水平、健康水平、脏器功能、是否妊娠等，均影响对药物的代谢能力和耐受能力，以及毒性反应的发生与严重程度。同时还有经济承受能力问题，故还要从药物经济学方面考虑。
 
4．合理用药必须针对患者具体情况制定给药剂量，以下说法错误的是（  ）。
A．患者的生活习惯和个体差异不同，对药物的反应也不同，但不影响药物的有效性和安全性
B．儿童、老人因对药物代谢能力不全或衰退，易发生药物蓄积，引起毒性反应
C．患者的健康水平、脏器功能等，影响对药物的代谢能力和耐受能力
D．要从药物经济学方面考虑患者经济承受能力问题
E．要根据患者的病情及其年龄等情况，合理选用药物及制定剂量

正确答案:A　解题思路：根据患者的病情及其年龄、性别、病理生理状态和联合用药情况，合理选用药物及制定剂量。因以上情况以及患者的生活习惯和个体差异的不同，对药物的反应也不同，均影响药物的有效性和安全性。儿童、老人因对药物代谢能力不全或衰退，机体耐受性较差，易发生药物蓄积，引起毒性反应。患者的营养水平、健康水平、脏器功能、是否妊娠等，均影响对药物的代谢能力和耐受能力，以及毒性反应的发生与严重程度。同时还有经济承受能力问题，故还要从药物经济学方面考虑。
 
5．关于确定最佳治疗方案权衡患者应用药物所获得的收益与承受的伤害以及费用效益关系，下列说法正确的是（  ）。
A．减少药物的使用，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的过度增长，使社会获得最大的收益
B．减少药物不良反应的发生，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的过度增长，使全社会获得最大的收益
C．减少药物不良反应的发生，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，使患者得到最好的治疗
D．减少药物不良反应的发生，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的过度增长，使医院获得最大的收益
E．使用最好的药物，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，使社会获得收益

正确答案:B　解题思路：权衡患者应用药物所获得的收益与承受的伤害以及费用效益关系，确定最佳治疗方案，减少药物不良反应的发生，最大限度地提高患者的生命质量，降低发病率，控制医疗保健费用的过度增长，使全社会获得最大的收益。
 
二、B型题(标准配伍题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
（6-7题共用备选答案）
A．口服
B．静滴
C．外治
D．气雾剂吸入
E．其他
 6．一般病情最佳给药途径是（  ）。
  7．危重病人、急症病人最佳给药途径是（  ）。
 
 

正确答案:6.A,7.B　解题思路：一般病情，口服有效，多采用口服给药方法；危重病人、急症病人宜用静注或静滴；皮肤及阴道疾病常用外治法，也用口服给药方法；气管炎、哮喘病人等可用口服给药方法，也可采用气雾剂吸入疗法等。
 
（8-11题共用备选答案）
A．饭前服
B．睡前服
C．睡前服
D．及时服用
E．晚上服用
 8．健脾药（  ）。
  9．镇静安眠药 （  ）。
  10．止泻药（  ）。
  11．补益药（  ）。
 
 

正确答案:8.A,9.C,10.A,11.A　解题思路：⒈ 一般中药口服药每日服2或3次，于早、晚或早、中、晚各服1次。健脾药、补益药、止泻药等宜饭前服。驱虫药可于清晨空腹或睡前服。镇静安眠药多在睡前1～2小时服用。解表药宜及时服用，以免病邪由表入里。治疗哮喘的药物宜晚上服用。　
⒉ 一般中药口服药每日服2～3次，于早、晚或早、中、晚各服1次。健脾药、补益药、止泻药等宜饭前服。驱虫药可于清晨空腹或睡前服。镇静安眠药多在睡前1～2小时服用。解表药宜及时服用，以免病邪由表入里。治疗哮喘的药物宜晚上服用。