女性生殖器官肿瘤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．患者，女，42岁，已婚，月经后期，经行量多有块，色暗，平素白带量多黏稠，下腹胀痛，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。B超示：单发性子宫肌瘤(2cm×2cm×3cm)。治疗应首选的方剂是
A．苍附导痰丸
B．清官消癥汤
C．少腹逐瘀汤
D．开郁二陈汤
E．小半夏加茯苓汤
正确答案:D 解题思路：结合患者，42岁，月经后期，经行量多有块，色黯，体胖多痰，舌质胖紫，苔白腻，脉沉滑。考虑为子宫肌瘤之痰湿瘀阻证，治法以化痰理气，活血消癥，方用开郁二陈汤，苍附导痰丸适用于痰湿证，清官消瘕汤适用于湿热加瘀证，少腹逐瘀汤适用于寒湿凝滞证，小半夏加茯苓适用于痰饮证。
2．属于肝肾阴虚型官颈癌的症状的是( )
A．赤白带下夹有瘀块
B．赤白带下，质稀薄
C．赤白带下，时有腥臭
D．赤白带下，其味恶臭
E．以上均不是
正确答案:D 解题思路：本题考查宫颈癌各辨证分型的带下特点。肝郁化火型特点为赤白带下夹有瘀块，肝肾阴虚型为赤白带下，其味恶臭。脾肾阳虚型为赤白带下，质稀薄。湿热瘀毒型为赤白带下，时有腥臭。本题选择D。
3．下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是( )
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．宫颈锥切术
D．官颈活组织检查
E．碘试验检查
正确答案:D 解题思路：本题强调"最可靠"。官颈癌的诊断包括：①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈活组织检查；⑤宫颈锥切。其中富颈组织活检是最可靠的。
4．下列各项，区别卵巢良恶性肿瘤的主要症状是( )
A．良性肿瘤双侧多，固定，实性或半实半囊
B．B超检查恶性肿瘤为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰
C．良性肿瘤病程长，逐渐增大；恶性肿瘤病程短，迅速增大
D．良性肿瘤常伴腹水，多为血性
E．B超检查良性肿瘤液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块界限不清
正确答案:C 解题思路：本题主要考查良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的区分要点，应熟练掌握《应试指导》中的表格，本题不难选择。
5．患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，官底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g／L。应首选的治疗措施是
A．甲基睾丸素加开郁二陈汤
B．雌激素加开郁二陈汤
C．输血加开郁二陈汤
D．子宫肌瘤摘除术
E．子宫次全切除术
正确答案:D 解题思路：患者子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g／L，提示肌瘤较大，且症状明显继发贫血，适合手术治疗。又因患者未孕，且B型超声波检查为单个结节，故考虑肌瘤摘除术。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．患者，女，37岁。腹中有癥瘕，时有不规则阴道出血，经色黯红，五心烦热，口干咽燥，大便干结，舌红，苔薄，脉细数。治疗应首选的方剂是( )
A．理冲丸
B．血府逐瘀汤
C．清官消瘾汤
D．清海丸
E．龙胆泻肝丸
正确答案:D
7．患者，女，45岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，腰骶酸痛，时有发热，带下量多，色黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
A．银甲丸
B．膈下逐瘀汤
C．清官消癥汤
D．清海丸
E．桂枝茯苓丸
正确答案:C
8．患者，女，41岁，GIP1。月经量多，经期延长，血红蛋白78g/L。妇检：宫颈中糜、肥大、子宫后位，如孕3个月大小，表面不平，质硬，无压痛，附件（－），B超示子宫有多个低回声结节。应首选的治疗措施是( )
A．子宫次全切除术
B．子宫颈部分切除术
C．子宫全切术
D．肌瘤切除术
E．介入疗法
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-10题共用备选答案）
A．桂枝茯苓丸
B．开郁二陈汤
C．苍附导痰丸
D．开郁种玉汤
E．启宫丸
答案 A B C D E 9．治疗痰湿瘀阻型子宫肌瘤，应首选的方剂是( )
答案 A B C D E 10．治疗痰湿阻滞型闭经，应首选的方剂是( )
正确答案:9.B,10.C
