神经肌肉系统疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列各项，不属化脓性脑膜炎常见并发症的是( )
A．血栓形成
B．硬膜下积液
C．脑室膜炎
D．脑积水
E．脑性低钠血症
正确答案:A 解题思路：化脓性脑膜炎的常见并发症：①硬膜下积液；②脑积水；③低钠血症；④耳聋、失明、斜视、癫痫或脑瘫。故本题选A。
2．下列各项，不属化脓性脑膜炎常见致病菌的是( )
A．脑膜炎双球菌
B．肺炎双球菌
C．流感杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌
正确答案:E
3．化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( )
A．发热
B．头痛、呕吐
C．脑脊液常规及细菌学检查
D．惊厥
E．脑膜刺激征
正确答案:C
4．关于病毒性脑膜炎的常见临床表现错误的是( )
A．发热
B．嗜睡、昏睡
C．年长儿自诉头痛
D．婴儿烦躁不安，激惹
E．肢体突然瘫痪
正确答案:E
5．化脓性脑膜炎的临床特征，错误的是( )
A．发热
B．头痛、呕吐
C．脑脊液正常
D．脑膜刺激征
E．惊厥
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．患儿，2岁。高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神志不清，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数，应首选的方剂是( )
A．青蒿鳖甲汤合清络饮加减
B．清瘟败毒饮加减
C．犀角地黄汤合增液汤加减
D．涤痰汤加减
E．龙胆泻肝汤加减
正确答案:B
7．患儿，3岁。高热不退，呕吐，烦躁不安，神志不清，颈有抵抗感，布氏征(+)，脑脊液检查外观清亮，压力增加，白细胞数正常。错误的治疗方案是( )
A．过度通气，静脉注射甘露醇控制脑水肿
B．惊厥时应用抗惊厥药物，如地西泮等
C．维持水，电解质平衡
D．抗病毒治疗
E．静脉补充维生素
正确答案:E
8．患儿，1岁。发热3天，频繁呕吐1天，伴惊厥3次。查体：精神委靡，前囟1cm×1cm隆起，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3×10/L，蛋白300mg/L，糖1.4mmol／L。最可能的诊断是( )
A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．新型隐球菌脑膜炎
E．瑞氏综合征
正确答案:C
9．患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次／日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是( )
A．血常规
B．大便常规
C．X线胸片
D．结核菌素试验
E．脑脊液检查
正确答案:E
10．患儿，3个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前囟饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是( )
A．颅内高压合并脑疝
B．化脓性脑膜炎
C．Reye综合征
D．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
E．腮腺炎病毒性脑炎
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．呈亚急性起病
B．脑脊液薄膜涂片可查到抗酸杆菌
C．大多数患者病程呈自限性
D．脑脊液外观混浊似米汤样，糖含量明显降低，蛋白质显著增高
E．常有肝功能异常
答案 A B C D E 11．化脓性脑膜炎的特点是( )
答案 A B C D E 12．病毒性脑炎的特点是( )
正确答案:11.D,12.C
