一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．患儿，3岁。1周前有感冒发热，热退后颈部、耳后及手足皮肤突然出现瘀点，色鲜红，鼻衄1次，心烦口竭，便干，舌红，苔黄，脉数。血小板计数50×10／L。出血时间>3min。其中医证型是 

A．血热伤络证

B．气不摄血证

C．气滞血淤证

D．阴虚火旺证

E．湿热伤脾证 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：考查小儿特发性血小板减少性紫癜的中医辨证类型。患儿皮下瘀点，鼻衄，血小板减少，出血时间延长，诊断特发性血小板减少性紫癜。此病分为四种类型：血热伤络证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑、瘀点，色红鲜明，伴鼻衄，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红苔黄，脉数。气不摄血证候：皮肤瘀点反复发作，色青紫而暗淡，伴神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，舌淡红，苔薄，脉细弱。气滞血瘀证候：病程缠绵，出血反复不止，皮肤紫癜色暗，面色晦暗，舌暗红或紫或边有紫斑，脉细涩。阴虚火旺证候：皮肤散在瘀点或瘀斑，下肢尤甚，伴低热盗汗，手足心热，心烦颧红．口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 

 

2．下列关于小儿营养性缺铁性贫血的描述，错误的是(   ) 

A．起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力

B．食欲减退，异食癖，消化不良

C．呈大细胞性贫血

D．烦躁不安，注意力不集中

E．血清铁蛋白减少 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．缺铁性贫血的主要病变脏腑是(   ) 

A．脾胃心肝

B．心肝脾肺

C．心肝脾肾

D．心脾肺肾

E．肺脾肝肾 

 

 

 

正确答案:C 

 

4．铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是(   ) 

A．血红蛋白升至正常后半个月左右

B．血红蛋白升至正常后2个月左右

C．血红蛋白升至正常后3个月左右

D．血红蛋白升至正常后4个月左右

E．血红蛋白升至正常后5个月左右 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象改变，错误的是(   ) 

A．骨髓细胞总数增加

B．幼红细胞增生活跃

C．白细胞系及巨核细胞一般正常

D．以中、晚幼红细胞增生明显

E．各期红细胞均较正常大 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．患儿，13岁。皮肤反复出现瘀斑1年余，查体：面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹，压之不退色，心肺（-），肝、脾未触及，血常规：血红蛋白110g/L，白细胞总数5×10/L，血小板85×10/L；骨髓象：粒、红细胞基本正常，巨核细胞增多。其诊断是(   ) 

A．再生障碍性贫血

B．脾功能亢进

C．过敏性紫癜

D．特发性血小板减少性紫癜

E．白细胞不增多性急性白血病 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．患儿，10个月。以奶糕喂养为主，食欲不振，时有泄泻，近5个月来面色白，唇甲色淡，精神委靡，毛发稀黄，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。查血常规：血红蛋白65g/L。其证候是(   ) 

A．脾胃虚弱

B．脾肾阳虚

C．肝肾阴虚

D．心脾两虚

E．气血亏虚 

 

 

 

正确答案:B 

 

8．患儿，5岁。诊断为营养性缺铁性贫血，症见面色萎黄，唇甲淡白，发黄枯燥，容易脱落，心悸气短，头晕目眩，夜寐欠安，语声低微，精神委靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱，指纹淡红。其首选方剂是(   ) 

A．左归丸

B．归脾汤

C．参苓白术散

D．异功散

E．右归丸 

 

 

 

正确答案:B 

 

9．患儿，4岁。有久泻病史。近3个月来，面黄唇淡，发黄稀疏，食欲不振，体倦乏力，头晕目眩，睡眠不安，舌淡红，脉细弱。查血常规：血红蛋白95g/L，红细胞3.3×10/L。其证候是(   ) 

A．脾胃虚弱证

B．心脾两虚证

C．肝肾阴虚证

D．脾肾阳虚证

E．气虚血瘀证 

 

 

 

正确答案:B 

 

10．患儿，11岁。皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫黯，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是(   ) 

A．麻黄连翘赤小豆汤

B．犀角地黄汤

C．连翘败毒散

D．归脾汤

E．大补阴丸 

 

 

 

正确答案:D