一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．毛果芸香碱调节痉挛是由于() 

A．兴奋瞳孔括约肌M受体

B．兴奋睫状肌M受体

C．抑制瞳孔扩大肌M受体

D．兴奋睫状肌B受体

E．抑制睫状肌M受体 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：睫状肌M受体兴奋→睫状肌收缩→睫状肌向眼中心部方向拉紧→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度增大→视近物清楚，远物模糊称调节痉挛。 

 

2．毛果芸香碱对眼睛作用的表现是 

A．松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

B．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌

C．松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌

D．收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌

E．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：毛果芸香碱的药理作用为：缩瞳（收缩瞳孔括约肌）、降低眼内压、调节痉挛（收缩睫状肌）。 

 

3．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 

A．能直接激动M受体，产生M样作用

B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C．可使眼内压升高

D．可用于治疗青光眼

E．常用制剂为1％滴眼液 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：本题E选项看似超纲，但是本题只需记住毛果芸香碱的药理作用和临床应用，即可判断出C项叙述错误，应为降低眼内压以治疗青光眼。需要特别注意的是：毛果芸香碱不仅对眼睛有作用，对腺体也有作用，可使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺最明显（而不是泪腺）。 

 

4．新斯的明治疗重症肌无力的机制是 

A．兴奋大脑皮质

B．激动骨骼肌M胆碱受体

C．促进乙酰胆碱合成

D．抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N胆碱受体

E．促进骨骼肌细胞Ca+内流 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，其作用机制为①通过抑制胆碱酯酶而发挥间接作用；②直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体；③促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。5个选项中只有D相对正确。 

 

5．新斯的明作用最强的部位是() 

A．胃肠道平滑肌

B．膀胱平滑肌

C．骨骼肌

D．瞳孔

E．心血管 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新斯的明可通过下述3个环节兴奋骨骼肌，故对骨骼肌的作用最强：①可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少．乙酰胆碱大量堆积，从而激动运动终板的胆碱N受体；②直接激动运动终板的胆碱N受体；③促进运动神经释放乙酰胆碱。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男性，48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。该患者应选用下列何种药物治疗() 

A．山莨菪碱

B．阿托品

C．新斯的明

D．毛果芸香碱

E．东莨菪碱 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→虹膜变细→前房角变宽→眼房水流处通畅→眼压降低→闭角型青光眼症状缓解。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（7-8题共用备选答案） 

A．流泪症

B．虹膜睫状体炎

C．有机磷酸酯类中毒

D．琥珀胆碱过量中毒

E．阵发性室上性心动过速 

 答案 A B C D E 7．毛果芸香碱可治疗的是 

  答案 A B C D E 8．新斯的明可治疗的是 

 

 

 

正确答案:7.B,8.E　解题思路：毛果芸香碱为M受体激动药，对眼睛的作用较强，可利用其缩瞳作用与扩瞳药交替使用，防止虹膜睫状体炎时虹膜与晶状体的粘连。新斯的明是胆碱酯酶抑制药，可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室性心动过速和竞争性神经肌肉阻滞剂中毒。 

 

（9-10题共用备选答案） 

A．青光眼

B．阵发性室上性心动过速

C．有机磷酸酯类中毒

D．琥珀胆碱过量中毒

E．房室传导阻滞 

 答案 A B C D E 9．毛果芸香碱可治疗 

  答案 A B C D E 10．新斯的明可治疗 

 

 

 

正确答案:9.A,10.B　解题思路：毛果芸香碱临床应用于青光眼及虹膜炎；新斯的明临床除用于重症肌无力外，尚可用于：①术后肠胀气和尿潴留；②阵发性室上性心动过速；③非去极化型肌松药过量时解毒。