2014年血液内科主治医师考试冲刺特训历年真题精选-基础知识

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．白塞病的诊断标准中，必要条件是()

　　A．复发性口腔溃疡，每年3次

　　B．复发性外阴溃疡，每年3次

　　C．眼炎

　　D．皮肤病变

　　E．针刺反应阳性

　　正确答案:A解题思路：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。

　　2．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

　　A．痢疾杆菌属哪一群

　　B．痢疾杆菌内毒素

　　C．痢疾杆菌外毒素

　　D．痢疾杆菌肠毒素

　　E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

　　正确答案:E解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

　　3．有关糖尿病的概念哪项不正确()

　　A．是一组临床综合征

　　B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

　　C．高血糖是本病的重要标志

　　D．晚期引起多脏器功能衰竭

　　E．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

　　正确答案:B

　　4．在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()

　　A．糖尿病肾病

　　B．骨髓瘤肾病

　　C．高血压肾损伤

　　D．多囊肾

　　E．急性肾小管坏死

　　正确答案:D

　　5．出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()

　　A．脑血管造影

　　B．头颅CT

　　C．腰穿

　　D．TCD

　　E．SPECT

　　正确答案:B

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

　　6．最可能的病因是()

　　A．尿毒症

　　B．肝昏迷

　　C．低血糖症

　　D．中枢神经系统疾患

　　E．低钠血症

　　7．最有效的措施为()

　　A．静点谷氨酸钠

　　B．静推50%葡萄糖

　　C．静点支链氨基酸

　　D．利尿

　　E．静点10%葡萄糖

　　正确答案:6．C；7．B解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。

　　（8-12题共用题干）

　　男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。

　　8．患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()

　　A．心肌缺血

　　B．心力衰竭

　　C．并发急性心肌梗死

　　D．洋地黄过量或中毒

　　E．电解质紊乱

　　9．根据病情应选用下列哪种药为妥()

　　A．普鲁卡因胺

　　B．普罗帕酮

　　C．丙吡胺

　　D．苯妥英钠

　　E．美多心胺

　　10．停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选()

　　A．静注利多卡因

　　B．静注胺碘酮

　　C．静注普罗帕酮

　　D．静注普鲁卡因胺

　　E．静注维拉帕米

　　11．患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了()

　　A．心肌缺血加重

　　B．心衰加重

　　C．抗心律失常药物副作用

　　D．电解质紊乱

　　E．低蛋白血症

　　12．根据上述病情最重要的检查应选择()

　　A．查血清钾浓度

　　B．作全导心电图

　　C．作超声心动图

　　D．查血糖及尿酮体

　　E．查心肌酶谱

　　正确答案:8．D；9．D；10．A；11．E；12．A