一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．食管癌起源于食管的( )
A．黏膜层
B．环行肌层
C．黏膜下层
D．肌膜层
E．纵行肌层



正确答案:A　解题思路：食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤。





2．张力性气胸最确切的诊断依据是( )
A．胸膜腔穿刺抽出高压气体
B．胸部X线见患侧肺完全萎缩
C．患侧呼吸音消失
D．广泛而严重的皮下气肿
E．严重缺氧导致呼吸循环衰竭



正确答案:A　解题思路：胸膜腔穿刺抽出高压气体提示为张力性气胸。





3．容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是( )
A．纵隔淋巴瘤
B．神经源肿瘤
C．胸骨后甲状腺肿
D．畸胎瘤
E．胸腺瘤



正确答案:E　解题思路：胸腺瘤是常见的自身免疫相关的纵隔肿瘤，常伴发重症肌无力(40%)或免疫缺陷。





4．下列关于肺癌的病理哪项是正确的( )
A．腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好
B．小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现
C．肺癌以肺泡细胞癌最常见
D．起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌
E．小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首



正确答案:E　解题思路：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；腺癌有时早期即发生血行转移，预后不佳；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差，多为中心型肺癌；小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首。





5．男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即( )
A．做心脏超声心动图检查
B．心包穿刺
C．拍胸片
D．清创缝合伤口
E．胸部CT检查



正确答案:B　解题思路：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，35岁，车祸1小时，前胸撞方向盘，心前区疼痛，心律失常，心电图显示心动过速和室早。
6．最不可能的损伤是( )
A．食管破裂
B．心脏破裂
C．室间隔破裂
D．心肌挫伤
E．乳头肌破裂
7．下列检查应首选( )
A．胸片
B．CT
C．超声心动图
D．食管造影
E．磁共振成像



正确答案:6．A；7．C





（8-9题共用题干）
男性，42岁，不规则发热1个月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。
8．诊断首选( )
A．肺门淋巴结核
B．周围型肺癌
C．纵隔淋巴肉瘤
D．中心型肺癌
E．Pancoast瘤
9．进一步检查首选( )
A．痰细胞学检查
B．锁骨上淋巴结活检
C．胸腔镜
D．胸部CT
E．纵隔镜



正确答案:8．C；9．B




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-11题共用备选答案）
A．肿瘤压迫膈神经
B．肿瘤压迫上腔静脉
C．肿瘤压迫臂丛神经
D．肿瘤压迫颈交感神经
E．肿瘤压迫喉返神经
答案 A B C D E 10．肺癌病人发生Homer综合征是由于( )
答案 A B C D E 11．肺癌病人发生声音嘶哑是由于( )



正确答案:10.D,11.E　解题思路：2.肺癌病人发生Homer综合征是由于肿瘤压迫颈交感神经；肺癌病人发生声音嘶哑是由于肿瘤压迫喉返神经；肿瘤压迫上腔静脉会引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张。





（12-14题共用备选答案）
A．颈静脉怒张
B．左肺呼吸音减弱，叩浊，腋下可闻及肠鸣音
C．纵隔扑动
D．胸壁反常呼吸运动
E．头面颈部肿胀、发绀、出血
答案 A B C D E 12．创伤性窒息的表现( )
答案 A B C D E 13．胸壁缺损直径2cm会发生( )
答案 A B C D E 14．张力性气胸可出现( )



正确答案:12.E,13.A,14.A