2014年胸心外科主治医师考试相关专业知识-烧伤外科学(A1型题2)

发布时间:2014-04-26 共1页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.电烧伤急救时不正确的原则是
  A.立即脱离电源
  B.立即行心肺复苏
  C.必须了解触电经过及查体
  D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
  E.焦痂及深筋膜切开术
 
  正确答案:D解题思路:高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。
 
  2.重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
  A.镇静
  B.止痛
  C.补充血容量
  D.抗感染
  E.纠正酸碱平衡紊乱
 
  正确答案:C解题思路:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。
 
  3.导致烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是
  A.肠道
  B.泌尿道
  C.输液管
  D.呼吸道
  E.创面
 
  正确答案:A解题思路:近年来研究表明,严重烧伤病人,肠道菌群失调,肠黏膜屏障的机械性损伤,免疫功能受抑,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。
 
  4.有关烧伤后肠源性感染,下列不正确的是
  A.与肠道菌群失调有关
  B.与肠黏膜屏障功能损害有关
  C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
  D.与免疫功能下降有关
  E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
 
  正确答案:C解题思路:肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身,发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。
 
  5.电烧伤急救时做法错误的是
  A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复
  B.人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为100次/分
  C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
  D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
  E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗
 
  正确答案:C解题思路:考查电烧伤急救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救。
 

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