三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。
11．根据患者情况，最适宜的手术方式为
A．右侧单肺移植术
B．左侧单肺移植术
C．整块双肺移植术
D．序贯双肺移植术
E．心肺联合植术
12．术前不必要的检查是
A．ABO血型
B．纤维支气管镜痰培养
C．右心导管检查
D．左心导管检查
E．肺通气灌注扫描
正确答案:11．A；12．D解题思路：慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases，COPD)患者现多选择行单肺移植术，且以右侧单肺移植更佳，因为保留的过大的左肺可通过左侧膈肌的下降而膨胀，不至于疝入对侧。
（13-15题共用题干）
男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。
13．根据患者情况，首先应考虑
A．超急性排斥反应
B．加速性排斥反应
C．急性排斥反应
D．急性肾小管坏死
E．慢性排斥反应
14．为明确诊断，最准确的检测手段是
A．移植肾B超
B．移植肾CT
C．PRA检测
D．移植肾穿刺活检
E．IVU
15．应采取的治疗措施是
A．激素冲击治疗
B．血液透析
C．应用利尿剂
D．活血化瘀治疗
E．腹膜透析
正确答案:13．C；14．D；15．A解题思路：急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌肉痛及关节痛，常发生在移植后最初几周内。
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（16-17题共用备选答案）
A．巨细胞病毒感染
B．单纯疱疹病毒感染
C．乙肝病毒感染
D．艾滋病病毒感染
E．EB病毒感染
16．肾移植术后最常见的病毒感染是
17．肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是
正确答案:16.A,17.C
（18-20题共用备选答案）
A．肺化脓症
B．肺源性心脏病
C．原发性肺动脉高压
D．慢性阻塞性肺疾病
E．特发性肺纤维化
18．单肺移植的最佳适应证是
19．双肺移植的最佳适应证是
20．心肺联合移植的最佳适应证是
正确答案:18.E,19.A,20.C
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