2014年泌尿外科主治医师考试泌尿外科学-泌尿、男性生殖系统病的主要症状与体检诊断

发布时间:2014-04-30 共2页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.运动性血尿的特点是
  A.是一种局限性的良性过程,预后良好
  B.血尿常伴有其他症状
  C.一般持续1周
  D.肾功能、X线检查可能出现异常
  E.预后很差
 
  正确答案:A解题思路:运动性血尿是临床上一种常见的情况,与运动量有直接关系,不伴有其他症状,生化及各项检查无异常发现,一般持续3~5天,可自愈。
 
  2.关于对膀胱刺激症状的表述,以下不正确的是
  A.尿频作为主诉,通常界定为排尿次数昼夜≥8次,夜间≥2次,平均尿量≤200ml/次
  B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
  C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿
  D.膀胱过度活动症(OAB)包括储尿期症状,也包括排尿期症状
  E.下尿路症侯群(LUTS)包括下尿路刺激症状,也包括膀胱出口梗阻症状
 
  正确答案:D解题思路:膀胱过度活动症仅包含尿频、尿急等储尿期症状,而下尿路症候群同时包括储尿期和排尿期症状,这是二者的主要鉴别点。
 
  3.肾动脉造影检查的适应证中,不包括
  A.原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
  B.高血压发病时间短,进展迅速,且排除其他引起血压升高的常见原因者
  C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别,肾图血管段升高或排泄段延缓者
  D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
  E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
 
  正确答案:C解题思路:患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。
 
  4.尿道炎时尿痛的表现特点为
  A.排尿开始时出现疼痛
  B.排尿终时尿痛加重
  C.常伴有尿线中断
  D.伴有耻骨上区疼痛
  E.伴有终末血尿
 
  正确答案:A解题思路:尿道炎时尿道黏膜水肿,开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛,而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点,膀胱结石常伴有尿线中断,尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现,尿道炎时多无血尿。
 
  5.诊断膀胱癌最可靠的方法为
  A.B超
  B.IVU
  C.膀胱镜检及活检
  D.膀胱双合诊
  E.CT
 
  正确答案:C解题思路:因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
 
  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  6.男性,65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术,术后尿液不能自控,昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于
  A.膀胱直肠瘘
  B.输尿管直肠瘘
  C.压力性尿失禁
  D.混合性尿失禁
  E.真性尿失禁
 
  正确答案:E
 
  7.男性,56岁。一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿混浊,伴终末血尿,一般抗生素治疗无效。尿检:白细胞40~50个/HP,红细胞20~30个/HP。首先要做的检查是
  A.放射性核素肾图
  B.IVU及尿结核菌检查
  C.B超
  D.膀胱镜检
  E.CT
 
  正确答案:B
 
  8.女性,24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况,首先要做的检查是
  A.膀胱镜检查
  B.尿脱落细胞学
  C.尿三杯试验
  D.肾功能检查
  E.尿常规+尿培养
 
  正确答案:E
 
  9.男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征
  A.脊柱凸向右侧
  B.右侧腰大肌阴影模糊
  C.右侧横膈活动受限
  D.脊柱凸向左侧
  E.左肾轮廓不清
 
  正确答案:E
 
  10.女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体:BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查首选
  A.腹部平片
  B.泌尿系B超
  C.中段尿培养
  D.尿常规及尿沉渣镜检
  E.CT
 
  正确答案:D
 
  三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (11-13题共用题干)
  男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
  11.在进行物理检查时,最有可能发现的阳性体征是
  A.附睾、前列腺扪及硬结
  B.脐左侧压痛
  C.下腹部压痛
  D.肾区明显压痛及叩击痛
  E.肾区膨隆
  12.首先要采取的辅助检查是
  A.逆行肾盂造影
  B.IVU及尿结核菌检查
  C.CT
  D.MRI
  E.B超
  13.如诊断明确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是
  A.尿常规
  B.B超
  C.IVU
  D.CT
  E.血沉+尿常规
 
  正确答案:11.A;12.B;13.E
 
 

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