31. 颈部肿块按之坚实或有囊性感， 患处不红不热， 咽喉如有梅核堵塞， 苔薄腻， 脉滑。治宜选 （ ）

A.逍遥散 B.桃红四物汤 C.海藻玉壶汤 D.右归饮 E.柴胡清肝汤

32.女性40岁，发现颈部肿块半年，突然长大伴胀痛3天。有轻度吞咽阻挡感和憋气。

检查：甲状腺右侧有一个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛随吞咽上下活动，131I扫描提示为冷结节。最可能诊断为（ ）

A.单发性结节性甲状腺肿 B.甲状腺腺瘤恶变

C.亚急性甲状腺炎 D.甲状腺囊腺瘤囊内出血   医学教育#网搜集整理

E.甲状腺结核

33. 患者女性，42岁，颈部肿大，两侧对称，肿块质硬，表面光滑，甲状腺功能减退，抗甲状腺抗体阳性，病初有甲亢表现。应首先考虑为 （ ）

A. 甲亢 B.慢性侵袭性甲状腺炎 C. 甲状腺腺瘤 D.甲状腺癌

E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

34. 20岁妇女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，应考虑（ ）

A.乳痈 B.乳癖 C.乳核 D.乳岩 E.乳痨

35. 朱某，女，29岁。初产哺乳1月，8天前出现左乳房红肿疼痛，曾自服鹿角粉3天，近2天疼痛加重，伴发热、口苦、口干、大便干结。体检：体温38.5℃，左乳外上象限触及红肿结筷4cm×3cm ，触痛明显，质地中央部分稍软，有应指感，左腋下淋巴结肿大。舌苔黄腻，脉洪数。应诊断为（ ）

A.乳痈 B.乳癖 C.乳核 D.乳岩 E.乳痨

36.上述病人中医辨证属什么证候（ ）

A.肝郁胃热证 B.热毒炽盛证 C.正虚毒恋证 D.痰气互结证 E.湿热蕴结证

37.上述病人中医内治应选用什么方（ ）

A. 瓜蒌牛蒡汤 B. 瓜蒌牛蒡汤合透脓散 C.托里消毒散 D.逍遥散 E. 桃红四物汤

38.男性50岁，因十二指肠溃疡内科治疗1个月，3天前突然呕血、便血，每日需输血1000ml才能维持血压。其治疗应（）

A.继续输血、予止血剂，待血压稳定后再行手术

B.继续输血、静脉用甲氰咪胍 C.再观察2～3天，仍继续出血者即行手术

D.继续输血的同时，应行急诊手术 E.出血3天，不宜手术，需保守治疗

39.患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭的宿食，呕吐物不含胆汁，呕吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水音。应诊断为（）

A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.肠梗阻 C.贲门梗阻 D.弥漫性腹膜炎

E.食管癌

男性45岁，上腹痛3年。多在餐后半小时开始，有时在进食后疼痛加重，服用抗酸药物无效。近半年来消瘦、乏力。检查：上腹部剑突下偏左压痛，无其他阳性体征。

40.应初步诊断为（）

A.胃癌 B.胃溃疡恶性变 C.慢性胃炎 D.胃溃疡 E.胃息肉