一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。
1．临床诊断应为
A．急性肾炎
B．隐匿性肾小球疾病
C．急进性肾炎
D．慢性肾炎
E．肾病综合征
2．若病理诊断为IgA肾病，通常不可能出现的病理类型是
A．局灶增生性肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．系膜毛细血管性肾小球肾炎
D．膜性肾病
E．局灶节段性肾小球硬化
3．治疗应为
A．控制感染，甲泼尼龙冲击治疗
B．控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C．甲泼尼龙冲击治疗，首选ACEI控制血压
D．ACEI控制血压
E．控制感染，足量激素治疗，首选利尿剂控制血压
正确答案:1．D；2．D；3．B
（4-6题共用题干）
患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S增强，P亢进，分裂。
4．该患者最有可能的诊断为
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．肥厚性心肌病
5．患者为选择治疗方法，最重要应行的检查是
A．心电图
B．超声心动图
C．心脏X线片
D．心导管检查
E．心肌核素显像
6．［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：T39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×109/L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑
A．风湿热
B．感染性心内膜炎
C．肺炎
D．泌尿系感染
E．肝炎
正确答案:4．C；5．B；6．B
