一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
1．该患首先应考虑的诊断是
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜损害
C．食管贲门黏膜撕裂综合征
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂
2．进一步应先进行的检查是
A．胃肠钡餐透视
B．胃液分析
C．内镜
D．腹部B超
E．幽门螺杆菌检测
3．应首先采取的治疗是
A．紧急输血
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．质子泵抑制剂静脉滴注
D．生长抑素静脉滴注
E．血管加压素静脉滴注
4．如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是
A．质子泵抑制剂+克拉霉素
B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D．胶体铋+阿莫西林
E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案:1．A；2．C；3．C；4．C
（5-7题共用题干）
女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
5．最有诊断价值的病史是
A．上腹无规律性疼痛
B．饥饿疼为主，进食缓解
C．午夜痛为主
D．发作性剧痛
E．腹痛发生于饭后0．5～1小时
6．鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A．疼痛程度
B．全身情况
C．粪便隐血持续阳性
D．胃镜与钡透检查
E．内科治疗无效
7．抗Hp最佳治疗方案是
A．阿莫两林+甲硝唑
B．多潘立酮+阿莫西林
C．手术切除
D．铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E．甘珀酸
正确答案:5．E；6．D；7．D
