一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-6题共用题干）
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
1．为建立初步诊断，应首选的检查是
A．胸片，腹部B超
B．急诊胃镜
C．大便培养及血培养
D．骨穿
E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
2．下列检查结果最有可能异常的是
A．低钠，低钾血症
B．ALT(GPT)64U／L
C．低蛋白血症
D．尿酮体(+)
E．FT3↑、FT4↑、TSH↓
3．此时最可能的诊断是
A．重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B．Graves病
C．恶性肿瘤晚期
D．吉兰-巴雷综合征
E．垂体性甲状腺功能亢进
4．下列体征对诊断最有意义的是
A．双眼裂增宽
B．双手震颤
C．心动过速
D．体温37．5℃
E．甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
5．对此患者来说，下列检查最有意义的是
A．TT3、TT4、TSH测定
B．FT3、FT4、TSH测定
C．甲状腺吸碘率测定
D．TSH受体抗体的测定
E．TG(JAb、TPO)Ab测定
6．规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是
A．TC，Ab、TPOAb测定
B．甲状腺吸碘率测定
C．FT3、FT4、TSH测定
D．T3抑制试验
E．TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
正确答案:1．E；2．E；3．A；4．E；5．B；6．E
（7-9题共用题干）
患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音
7．在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是
A．手抖
B．舌颤
C．月经过多
D．水冲脉
E．突眼
8．初诊时选择下列检查最合理的是
A．FT3、FT4、TSH测定
B．TRAb、TRH兴奋试验
C．T3抑制试验
D．TT3、TT4、TSH测定
E．T3U试验
9．患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的
A．TSH↓
B．TSH↑
C．TRAb阳性
D．TGAb、TPOAb↑
E．吸碘率正常
正确答案:7．C；8．A；9．B
