2014年内科主治医师考试模拟试题-传染病学

发布时间:2014-03-11 共1页

   一、A1/A2型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.男性,30岁,体检中发现抗-HIV阳性,CD4T细胞0.7×109/L,总淋巴细胞数2.0×109/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是
  A.尚不需抗病毒治疗
  B.目前应进行抗病毒治疗
  C.目前应使用免疫调节剂
  D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访
  E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤
 
  正确答案:D解题思路:患者外周血HIV栽量小于1000copies/ml,且无任何症状,不符合治疗条件,仅需定期随访。
 
  2.女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月,本病人应考虑什么诊断
  A.流感
  B.疟疾
  C.钩端螺旋体病
  D.流行性出血热
  E.流行性乙型脑炎
 
  正确答案:B解题思路:夏季发病,畏寒、发抖、高热、头痛;隔日发作一次。血白细胞正常。
 
  3.单股负链RNA病毒,含有大、中、小三个基因片段,分别编码:RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为
  A.HCV
  B.HEV
  C.汉坦病毒
  D.SARS冠状病毒
  E.脊髓灰质炎病毒
 
  正确答案:C
 
  4.患者,男性,35岁,乏力消瘦2个月,腰部可见带状疱疹,血中HIV抗体检测阳性,CD4+T细胞0.3×109/L,此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是
  A.A类3级
  B.B类2级
  C.B类3级
  D.C类2级
  E.C类3级
 
  正确答案:B
 
  5.慢性化率最高的病毒性肝炎是
  A.甲型肝炎
  B.乙型肝炎
  C.丙型肝炎
  D.丁型肝炎病毒单独感染
  E.戊型肝炎
 
  正确答案:C
 
  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (6-10题共用题干)
  男性,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕。尿少排尿痛。血象:白细胞18×109,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109,尿中有膜状物
  6.热退后患者出现尿量少,24小时少于500ml,考虑
  A.钩端螺旋体病
  B.流行性出血热
  C.肾盂肾炎
  D.败血症
  E.流行性脑脊髓膜炎
  7.首先采取的措施是
  A.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
  B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
  C.20%甘露醇静滴
  D.山莨菪碱静脉注射
  E.高渗葡萄糖液静推
  8.经上述治疗小便量仍在100ml/24h左右,应采取的治疗措施是
  A.加大速尿剂量
  B.加大口服导泻剂量
  C.腹膜透析
  D.血液透析
  E.减少每日补液量
  9.在这一阶段患者均可出现以下症状,除外
  A.电解质紊乱
  B.心律紊乱
  C.Kussmaul呼吸
  D.低血容量
  E.便血、咯血
  10.患者的临床表现属
  A.非典型
  B.重型
  C.危重型
  D.轻型
  E.中型
 
  正确答案:6.B;7.B;8.D;9.D;10.B
 
  (11-12题共用题干)
  患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连
  11.入院诊断可能性最大的是
  A.艾滋病
  B.肺结核
  C.淋巴结核
  D.结节病
  E.流行性斑疹伤寒
  12.首先应做的检查是
  A.CD4+T细胞和总淋巴细胞计数
  B.外斐反应
  C.CT检查
  D.结核菌素试验
  E.抗-HIV检测
 
  正确答案:11.A;12.E
 
  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (13-14题共用备选答案)
  A.肠黏膜大多正常,有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
  B.肠道病变轻微,仅见黏膜充血水肿
  C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
  D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
  E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
  13.急性菌痢最突出的病变是
  14.中毒性菌痢最突出的病变是
 
  正确答案:13.E,14.C解题思路:(2)中毒性菌痢最突出改变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加,而肠道病变轻微。
 
  (15-17题共用备选答案)
  A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
  B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
  C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
  D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
  E.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
  15.乙型肝炎病毒复制活跃
  16.注射乙肝疫苗后
  17.乙型肝炎感染恢复,已产生免疫力
 
  正确答案:15.A,16.C,17.D
 

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