一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑
A．继发性醛固酮增多症
B．原发性醛固酮增多症
C．Cushing综合征
D．假性盐皮质激素过多综合征
E．Liddle综合征
正确答案:B解题思路：高血压、低血钾、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。
2．女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养
E．血沉
正确答案:C解题思路：青年患者，有低热等结核中毒症状，腹痛腹泻不能除外结核性腹膜炎。腹水为渗出液进一步提示结核可能性大。应行腹膜活检确定诊断。
3．女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A．胆囊肿大，伴炎症
B．肝结核
C．结核性腹膜炎
D．肾结核
E．肾囊肿
正确答案:C解题思路：青年女性患者，有乏力盗汗等结核中毒症状，右上腹不易推动包块可由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲聚集而成，腹胀是由结核毒血症、肠功能紊乱或腹水引起。
4．男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是
A．肺内感染
B．支气管哮喘
C．急性左心衰
D．肝肺综合征
E．肝性脑病
正确答案:D解题思路：该患者处于肝硬化失代偿期，出现呼吸困难，血气分析示低氧血症，抗生素无效，最可能并发了肝肺综合征，典型表现为严重肝病，肺血管扩张和低氧血症三联征。
5．女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A．氢氯噻嗪口服
B．毛花苷C静推
C．口服硫酸镁导泻
D．放腹水
E．螺内酯口服
正确答案:D解题思路：该患者因大量腹水影响呼吸，口服利尿药起效慢，当前紧急措施是立即放腹水缓解症状。
