一、A1型题：以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 

1．骨折的早期并发症是 

A．骨化性肌炎

B．关节强直

C．骨筋膜室综合征

D．创伤性关节炎

E．缺血性骨坏死 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织(血管神经)损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。 

 

2．患者，男，58岁。有高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断 

A．脑出血，左颞叶沟回疝

B．脑出血，右颞叶沟回疝

C．脑出血，小脑扁桃体疝

D．蛛网膜下腔出血

E．颈内动脉血栓形成 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：颞叶沟回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。 

 

3．患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗不敢活动，心电图V1～4导联ST段抬高0．1至0．4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理 

A．连续观察心电图变化

B．测定血清心肌酶

C．立即拍胸部X线片

D．作超声心动图检查

E．连续观察心电图及血清心肌酶变化 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题干信息提示患者有胸痛的病史，本次胸痛再发，心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1～4导联ST段抬高，可为变异型心绞痛的表现，也可为急性心肌梗死的表现，故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化，以便明确诊断，以指导下一步治疗。 

 

4．患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能的是 

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎

C．急性左心衰

D．肺部感染

E．自发性气胸 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：题干信息"自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽"，提示既往可能有支气管哮喘发作的病史；"三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯小量黏液痰，查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音"符合支气管哮喘急性发作的表现，故本例的诊断最可能为支气管哮喘。 

 

5．下列不适应于非手术治疗的情况是 

A．急性单纯性阑尾炎

B．阑尾脓肿

C．妊娠早期和后期急性阑尾炎

D．化脓性、穿孔性阑尾炎

E．高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。