一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．对精囊腺癌的描述错误的是 

A．肿物位于前列腺后上方、膀胱底部

B．可见于年轻人，也可见于老人

C．肿物可阻塞输尿管下段和尿道

D．所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分

E．大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌。因此本题应选D，其他选项均正确。 

 

2．对急性细菌性前列腺炎的描述错误的是 

A．多因链球菌感染引起

B．前列腺肿大、硬韧、压痛

C．前列腺腺泡周围有多量炎细胞浸润

D．可有脓肿形成

E．可以迁延成慢性前列腺炎 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：急性细菌性前列腺炎多因大肠杆菌感染引起，其他描述均正确，本题答案为A。 

 

3．下列有关前列腺癌的描述，错误的是 

A．前列腺癌几乎都发生在外周区

B．Gleason3+4是低分化腺癌

C．大多数为腺癌

D．易浸润周围组织内且发生骨转移

E．癌细胞P504S阳性，基底细胞p63阴性 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：前列腺腺癌Gleason分级。2、3、4为高分化；5、6、7为中分化；8、9、10为低分化；所以B错误。 

 

4．对前列腺上皮内瘤变(PIN)的描述正确的是 

A．高级别PIN基底细胞缺失

B．可以分为低级别、中级别和高级别PIN

C．低级别：PIN属于癌前病变

D．多发生在移行区

E．高级别：PIN属于癌前病变，并常伴发癌 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：前列腺PIN多发生在外周区，分为低级别和高级别PIN，低级别PIN可见于炎症和反应性增生，无明确的癌前意义；高级别PIN是癌前病变，86％的病例伴发癌，镜下显示基底细胞不同程度间断性缺失，因此本题正确答案为E。 

 

5．关于前列腺良性增生的说法错误的是 

A．与雄激素和雌激素平衡失调有关

B．与前列腺癌无直接关系

C．5d还原酶受体减少

D．主要症状是进行性排尿困难

E．增大的前列腺呈结节状，切面筛孔状 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为 

A．前列腺癌

B．低级别PIN

C．高级别PIN

D．前列腺良性增生

E．前列腺炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：本题考查对前列腺：PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（7-9题共用题干） 

男性，70岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血PSA水平为2．0ng／ml。 

7．该患者最可能的诊断是 

A．慢性前列腺炎

B．非特异性肉芽肿性前列腺炎

C．前列腺良性增生

D．前列腺上皮内瘤变

E．前列腺癌 

8．下列不是该病变的显微镜下表现的是 

A．前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生

B．以纤维、平滑肌增生为主

C．增生腺腔内含淀粉样小体

D．有贫血性梗死

E．单层上皮的腺体增生弥漫浸润 

9．该患者应采取的最佳治疗方法是 

A．经尿道前列腺切除术

B．抗感染治疗

C．去势手术

D．定期随访观察

E．无需治疗 

 

 

 

正确答案:7．C；8．E；9．A　解题思路：老年男性发生排尿困难，体检前列腺增大，而血PSA正常，最常见的疾病是前列腺良性增生，多发生在前列腺的尿道周围及移行区，呈现大小不等的结节，堵塞尿道，引起排尿困难。其镜下表现是前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度的增生，可有贫血性梗死。最佳治疗方法是经尿道前列腺切除，以缓解排尿困难的症状。