考前冲刺（五）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mg／L，不正确的治疗措施是
A．泼尼松+秋水仙碱
B．地塞米松+苯硫唑酮
C．氢化可的松+丙磺舒
D．氢化可的松+别嘌呤醇
E．曲安西龙+呋塞米
正确答案:E 解题思路：高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。
2．雌激素临床上用于
A．痛经
B．功能性子宫出血
C．绝经期前乳腺癌
D．先兆流产
E．消耗性疾病
正确答案:B 解题思路：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，可用于治疗功能性子宫出血。
3．胰岛素的适应证是
A．肥胖者轻症糖尿病
B．胰岛功能尚存的糖尿病患者
C．对胰岛素产生耐受的重症糖尿病患者
D．重症糖尿病
E．尿崩症
正确答案:D 解题思路：重症糖尿病静脉注射胰岛素，作用快而强。
4．某患者接受抗哮喘的药物治疗，医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中，对有关该药治疗指数的最佳描述是
A．该药的血浆药物浓度需要严密监测
B．该药能够通过血一脑屏障
C．该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用
D．该药无严重的不良反应
E．该药药效的最大效应大
正确答案:D 解题思路：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。
5．患者，女性，18岁。无明显诱因皮下紫癜半年，脾脏轻度肿大，肝脏正常，血压、呼吸、心率无异常，两肺X线检查正常，多次检查血小板<100×10／L，应选择的治疗药物是
A．垂体后叶素
B．肾上腺素
C．氢化可的松
D．保泰松
E．色甘酸钠
正确答案:C 解题思路：该患者患血小板减少症，应用糖皮质激素进行治疗。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
6．同时还可加用下列哪种药物
A．维生素B
B．碳酸氢钠
C．碳酸钙
D．维生素C
E．氯化铵
7．加服此药物的目的是
A．增强抗菌疗效
B．加快药物吸收速度
C．防止变态反应
D．防止药物排泄过快
E．使尿偏碱性，增加药物溶解度
正确答案:6．B；7．E 解题思路：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-11题共用备选答案）
A．头孢唑林
B．头孢克洛
C．头孢噻肟
D．青霉素
E．头孢匹罗
答案 A B C D E 8．对肾脏毒性最大的是
答案 A B C D E 9．易发生过敏性休克的是
答案 A B C D E 10．对β-内酰胺酶最稳定的是
答案 A B C D E 11．属于第二代头孢菌素的是
正确答案:8.A,9.D,10.E,11.B 解题思路：第一代头孢菌素对肾脏毒性较强，青霉素发生过敏性休克的频率很高，第三代头孢菌素对β-内酰胺酶最稳定，第二代头孢菌素的口服品种是头孢克洛。
