考前冲刺（六）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列对甲状腺素应用的描述，不正确的是
A．一般服用甲状腺片先从小剂量开始
B．垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺激素
C．黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T
D．黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T
E．昏迷者清醒后改为口服
正确答案:D 解题思路：黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量L-4。
2．反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是
A．肝药酶诱导作用
B．肾排泄增加
C．机体产生依赖性
D．受体敏感性降低
E．受体逐渐饱和与递质逐渐耗损
正确答案:E 解题思路：麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。
3．下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是
A．溶血性链球菌
B．肺炎球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白喉棒状杆菌
E．脑膜炎奈瑟菌
正确答案:C 解题思路：青霉素G对金黄色葡萄球菌最容易出现耐药性。
4．为延缓耐药性的发生，可以与青蒿素合用的药物是
A．青蒿琥酯
B．伯氨喹
C．双氢青蒿素
D．咯萘啶
E．长效磺胺
正确答案:E 解题思路：青蒿素可诱发耐药性，但比氯喹慢。与长效磺胺或乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性的发生。
5．治疗量阿托品对平滑肌作用最弱的是
A．胃肠道平滑肌
B．子宫平滑肌
C．胆道平滑肌
D．膀胱平滑肌
E．输尿管平滑肌
正确答案:B 解题思路：阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，阿托品对子宫平滑肌作用较弱。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，男性，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症。
6．与之有关的药物是
A．青霉素G
B．头孢氨苄
C．红霉素
D．复方磺胺甲噁唑
E．氧氟沙星
7．该药的作用机制是
A．抑制β-内酰胺酶
B．抑制DNA回旋酶
C．协同干扰叶酸代谢
D．抑制细菌细胞壁的合成
E．增加细菌细胞质膜的通透性
正确答案:6．D；7．C 解题思路：复方磺胺甲噁唑是磺胺甲噁唑和甲氧苄啶按5：1比例制成的复方制剂，通过双重阻断机制(SMZ抑制二氢蝶酸合成酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶)，协同阻断细菌四氢叶酸合成。治疗2周后，出现叶酸缺乏症。
（8-9题共用题干）
某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症。
8．最适宜的药物应选用
A．地西泮
B．咪达唑仑
C．三唑仑
D．苯巴比妥
E．异戊巴比妥
9．该患者患有阵发性室上性心律失常，其病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用
A．腺苷
B．利多卡因
C．硝苯地平
D．硝酸甘油
E．维拉帕米
正确答案:8．A；9．E 解题思路：1.治疗焦虑症最好选用长效苯二氮类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮类药物地西泮。
2.维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。
