一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．马普替林的主要适应证为 

A．焦虑症

B．抑郁症

C．躁狂症

D．精神分裂症

E．神经官能症 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：马普替林则为四环类抗抑郁药，临床用于各型抑郁症，老年性抑郁症患者尤为适用。 

 

2．易发生白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是' 

A．普鲁卡因胺

B．维拉帕米

C．利多卡因

D．普罗帕酮

E．普萘洛尔 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：长期口服普鲁卡因胺不良反应多，可出现胃肠道反应、皮疹、药热、粒细胞减少等；长期使用有少数患者出现红斑性狼疮综合征，其发生与肝中乙酰化反应的快慢有关，慢者容易发生。 

 

3．重症肌无力的治疗方法不包括 

A．丙戊酸钠

B．胸腺切除

C．硫唑嘌呤

D．皮质类固醇

E．血浆除去法 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：重症肌无力为自身免疫性疾病，治疗方法主要有：胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、胸腺切除，置换血浆。 

 

4．可增加利福平肝毒性的药物是 

A．对氨基水杨酸钠

B．酮康唑

C．苯妥英钠

D．茶碱

E．口服避孕药 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：酮康唑可增加利福平肝毒性。 

 

5．妊娠期药物安全索引中抗寄生虫药属妊娠期毒性分级为B级的药物是 

A．哌嗪、甲硝唑、吡喹酮

B．双碘喹啉、甲紫

C．噻嘧啶、恩波吡维铵

D．伯氨喹、奎宁

E．甲氟喹、甲苯咪唑 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：选题B、C、D、E为抗寄生虫药C级，A为B级。 

 

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-9题共用题干） 

患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。 

6．应该立即给予的抗菌药物是 

A．西普乐+头孢噻肟

B．克林霉素+红霉素

C．庆大霉素+头孢西丁

D．青霉素G+甲硝唑

E．万古霉素+甲硝唑 

7．血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是 

A．继续头孢噻肟+环丙沙星治疗

B．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗

C．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗

D．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑

E．停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素(76～77题共用题干)患者，女性，30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10个月前出现症状。七年前结婚，婚后多年不孕，四处就医。既往体健，否认有精神病疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规、肝功能、血清T、T、血糖、心电图均正常。 

8．此患者最可能的临床诊断是 

A．恐惧症

B．焦虑症

C．精神病

D．强迫症

E．抑郁症 

9．这种情况下可以选用的药物不包括 

A．卡马西平

B．地西泮

C．丁螺环酮

D．普萘洛尔

E．丙米嗪 

 

 

 

正确答案:6．A；7．A；8．B；9．A　解题思路：1.患者临床发现支持暴发性细菌感染中毒性休克。此时，应用对G细菌(如克雷伯杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞杆菌)有效的抗菌药物并且用于肾功减退的患者中。在所有该项中，最好选用西普乐+头孢噻肟。

 2.西普乐+头孢噻肟对克雷伯杆菌有效，除非药物敏感性已有结果，应该继续此治疗方案。氨曲南和TMP-SMX对克雷伯杆菌有效，若当前治疗方案有效，没有任何理由，改变当前治疗方案。阿奇霉素和万古霉素不适用于克雷伯杆菌感染。 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（10-14题共用备选答案） 

A．氯霉素

B．青霉素

C．羧苄西林

D．四环素

E．异烟肼 

 答案 A B C D E 10．用于治疗结核的药物是 

  答案 A B C D E 11．用于治疗梅毒的药物是 

  答案 A B C D E 12．用于治疗支原体肺炎的药物是 

  答案 A B C D E 13．用于治疗伤寒、副伤寒的首选药是 

  答案 A B C D E 14．用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是 

 

 

 

正确答案:10.E,11.B,12.D,13.A,14.C　解题思路：异烟肼对结核杆菌抗菌作用很强，常与其他抗结核药合用，治疗各种结核病。其他四药无抗结核作用。青霉素对梅毒钩端螺旋体有抑制作用，可用于梅毒的治疗。四环素为广谱抗生素，对肺炎支原体有抑制作用，故可用于支原体引起的肺炎。氯霉素也为广谱抗生素，对革兰阴性菌有较强抑制作用，特别是对伤寒杆菌、副伤寒杆菌抑制作用最强，因而用作伤寒、副伤寒杆菌感染的首选药。羧苄西林抗菌谱广，有抗铜绿假单胞菌作用，因而可用于铜绿假单胞菌感染的治疗。 

 

（15-18题共用备选答案） 

A．青霉素+丙磺舒

B．对乙酰氨基酚+卡马西平

C．碳酸氢钠+磺胺嘧啶

D．碳酸氢钠+四环素

E．氢氯噻嗪+洋地黄 

 答案 A B C D E 15．肝毒性增加的是 

  答案 A B C D E 16．提高血药浓度的是 

  答案 A B C D E 17．减少肾脏损害的是 

  答案 A B C D E 18．心脏对药物作用更敏感的是 

 

 

 

正确答案:15.B,16.A,17.C,18.E　解题思路：对乙酰氨基酚与卡马西平合用可增加患者肝脏毒性。丙磺舒可抑制青霉素的排泄，增加青霉素的浓度。碳酸氢钠具有弱碱性，磺胺嘧啶在碱性环境下会使药物血药浓度降低，减弱对肾脏的损害。氢氯噻嗪与洋地黄合用可增加心脏对药物的敏感性。