考前冲刺（五）
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．决定首剂负荷量的是
A．预期达到的血药浓度与分布容积的乘积
B．滴注速度与血药浓度的乘积
C．药物消除速率常数与稳态血药浓度的乘积
D．血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积
E．血浆药物峰谷浓度差与消除速率的乘积
正确答案:A 解题思路：首剂负荷量的计算公式为预期达到的血药浓度与分布容积的乘积。
2．老年人联合应用庆大霉素与阿司匹林易致
A．锥体外系反应
B．体温过低
C．尿失禁
D．低钾血症
E．听觉减退
正确答案:E 解题思路：阿司匹林可增加氨基苷类抗生素的血药浓度，因此易产生氨基苷类的不良反应，听觉减退等。
3．肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是
A．脂肪乳
B．氨基酸
C．生理盐水
D．含维生素的输液
E．含微量元素的输液
正确答案:C 解题思路：采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖或生理盐水。
4．选择生物安全柜时，不需要考虑的因素是
A．危险药物的类型
B．可利用空间的大小
C．国家有关标准的规定
D．环保部门关于有毒物质排放的要求
E．通风设备的生产企业
正确答案:E 解题思路：选择生物安全柜应考虑危险药物的类型、可利用空间的大小、国家有关标准的规定、环保部门关于有毒物质排放的要求和通风设备的级别，而不是通风设备的生产企业。
5．下列哪一组药物可发生拮抗作用
A．肾上腺素和乙酰胆碱
B．甘珀酸和螺内酯
C．毛果芸香碱和新斯的明
D．间羟胺和异丙肾上腺素
E．阿托品和尼可刹米
正确答案:B 解题思路：药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。甘珀酸的溃疡愈合作用被螺内酯抵消。
二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直一阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。
6．此患者最可能的临床诊断是
A．帕金森病
B．癫痫持续状态
C．强直性发作
D．肌阵挛发作
E．惊厥
7．这种情况下应首选
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．苯妥英钠
D．地塞米松
E．水合氯醛
正确答案:6．B；7．B 解题思路：1.反复发生全面性强直一阵挛发作并伴有昏迷是全面性强直一阵挛发作持续状态的临床表现，为癫痫持续状态的一种类型。
2.地西泮用于癫痫持续状态安全性大且显效快，故应首选。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（8-9题共用备选答案）
A．米格列醇
B．瑞格列奈
C．罗格列酮
D．二甲双胍
E．依前列醇
答案 A B C D E 8．活动性肝病或转氨酶明显增高者禁用的降糖药是
答案 A B C D E 9．严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制CYP3A4酶系药物患者禁用的降糖药是
正确答案:8.C,9.B 解题思路：降糖药罗格列酮禁用于活动性肝病或转氨酶明显增高者。降糖药瑞格列奈禁用于严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制CYP3A4酶系药物患者。
（10-13题共用备选答案）
A．硝酸甘油
B．肼屈嗪
C．哌唑嗪
D．硝苯地平
E．硝普钠
答案 A B C D E 10．以扩张静脉为主，对小动脉略有扩张作用的是
答案 A B C D E 11．扩张静脉和动脉，起效快，维持时间短的是
答案 A B C D E 12．主要舒张小动脉，高剂量可致红斑性狼疮样综合征的是
答案 A B C D E 13．可扩张静脉和动脉，首剂应减半的是
正确答案:10.A,11.E,12.B,13.C 解题思路：硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌。最小剂量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管；稍大剂量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管，特别是较大的动脉血管。硝普钠属硝基扩张血管药，可松弛小动脉和静脉平滑肌；起效快，约1分钟；停药5分钟内血压回升。肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，高剂量使用时可引起全身性红斑性狼疮样综合征。哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α受体，扩张静脉和小动脉；首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称"首剂现象"，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生；将首次计量减为0．5mg，并在临睡前服用，可避免发生。
