A2型题1
一、A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男，42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm实质性占位性病变，甲胎蛋白567.3ng/L。拟行F-FDGPET/CT显像，出现假阴性可能性最大的是
A．低分化肝细胞癌
B．中低分化肝细胞癌
C．高分化肝细胞癌
D．胆管细胞癌
E．肝转移癌

正确答案:C　解题思路：高分化HCC胞质内葡萄糖-6-磷酸酶与己糖激酶活性比值增高，使更多的FDG-6-磷酸转变为FDG而转运至胞外，表现为FDG在高分化HCC细胞中滞留不多，出现F-FDGPET/CT显像假阴性结果，故答案为C。
 
2．患者，女，55岁，血压160/100mmHg，行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，考虑为
A．肾盂积水
B．输尿管痉挛
C．肾动脉狭窄
D．肾上腺增生
E．输尿管狭窄

正确答案:C　解题思路：肾动态显像是单侧肾血管性高血压常用的筛选方法，肾动脉狭窄在肾动态显像表现为灌注不良，实质影小且淡，肾图为小肾图。
 
3．患者，男，61岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查
A．血生化肾功能
B．肾脏B超
C．肾盂静脉造影
D．肾动态显像
E．肾脏CT

正确答案:D　解题思路：肾动态显像可以获得双肾分别的肾功能，为肾移植手术的适应证提供可参考的数据。
 
4．患者，男，30岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见有肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为
A．肺动脉栓塞
B．肺部感染
C．肺部肿瘤
D．肺水肿
E．肺气肿

正确答案:A　解题思路：肺灌注显像可见肺多个节段的显像剂稀疏改变，且与肺通气显像结果不匹配，考虑为肺栓塞可能性大。
 
5．CT增强扫描是诊断结节型肝细胞癌的一种重要影像学方法，病灶动态增强扫描（动脉期、门静脉期或平衡期）典型强化模式是
A．快进慢出
B．快进快出
C．慢进慢出
D．慢进快出
E．上述均是

正确答案:B　解题思路：肝细胞癌的典型CT表现包括：CT平扫病灶常呈略低密度或等密度；动态增强扫描病灶常在动脉期明显强化，在门静脉期或平衡期病灶为相对低密度，呈现"快进快出"的强化模式。