儿科学
一、A1型题
1．下列关于足月新生儿呼吸系统特点的知识，正确的是
A．胎儿肺内的肺液，1／3由肺问质内的毛细血管和淋巴管吸收
B．新生儿出生第1小时内，呼吸频率每分钟50～60次
C．新生儿出生2小时后，呼吸频率降至每分钟60次
D．出生2周内呼吸往往波动，属新生儿的正常现象
E．胎儿肺液大部分由口、鼻排出

正确答案:D　解题思路：足月新生儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1／3肺液由口、鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。出生第1小时内，呼吸频率每分钟60～80次，以后降至每分钟40次左右，出生2周内呼吸往往波动，属新生儿的正常现象。因此正确答案为D。
 
2．足月新生儿外周血中CD4／CD8细胞的比值可达
A．1：1
B．2：1
C．3：1～4：1
D．5：1
E．6：1

正确答案:C　解题思路：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达成人水平，其中CD4细胞较多，使CD4／CD8细胞的比值高达3：1～4：1，以后逐渐下降，2岁时为2：1，达成人水平。因此正确答案为C。
 
3．下列关于小儿特点的描述，不正确的是
A．小儿的外观在不断地变化，且均有一定的规律
B．不同年龄的小儿有不同的生理生化正常值，与成人均有区别
C．小儿体重、身高均低于成人，因此对营养物质的需要比成人相对较小
D．小儿的免疫不如成人健全，防御能力差
E．小儿对致病因素的反应往往与成人不同

正确答案:C　解题思路：该题是理论记忆题。整个小儿阶段一直处在不断生长发育的过程中，年龄越小与成年人的差别越大，并非是成人的缩影。由于小儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质的需求比成人相对较大。因此C是不正确的。
 
4．正常新生儿可能引不出的反射是
A．巴宾斯基征
B．觅食反射
C．吸吮反射
D．吞咽反射
E．拥抱反射

正确答案:A　解题思路：该题是理论理解题，考查考生对足月儿神经系统特点的掌握。足月儿具备很多原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射等。在年长儿属病理性的一些反射，在正常新生儿也可能存在，如佛斯特征、巴宾斯基征、凯尔尼格征等。因此如果新生儿引不出巴宾斯基征也是正常的。答案选A。
 
5．有关IgG生物学特性的知识，下列说法不正确的是
A．针对多糖抗原的抗体主要属IgG亚类
B．对病毒、细菌、外毒素等的蛋白质抗原的抗体主要为IgG
C．抗Rh常发生IgG和IgG
D．IgG可能与过敏症有关
E．IgG是唯一不能通过胎盘的免疫球蛋白

正确答案:E　解题思路：该题为理论记忆题，考查考生对IgG各亚型的生物学差异。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，显然E是错误的。其余选项均为IgG各亚型的生物学特性。因此答案为E。
 
二、A3型题
（6-7题共用题干）
10个月婴儿，呕吐、腹泻2天就诊。大便10次／日，量多，为蛋花汤样，无腥臭味。体检：体温38℃。
6．该患儿可能的初步诊断是
A．婴儿腹泻
B．乙型脑炎
C．中毒型细菌性痢疾
D．高日惊厥
E．流脑
7．引起该患儿腹泻的最可能的病原体为
A．轮状病毒
B．大肠杆菌
C．副大肠杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．变性杆菌

正确答案:6．A；7．A　解题思路：该患儿的病史、临床表现以及大便性状符合轮状病毒肠炎的临床特点。因此答案选A。
 
（8-10题共用题干）
男孩，4岁，站立不稳，不会喊"爸妈"，刚会走路，表情呆滞，眼外角上斜，鼻梁低平。身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯曲。
8．该患儿最可能的诊断是
A．佝偻病
B．营养不良
C．斜视
D．21-三体综合征
E．脑发育不良
9．如想确诊应该根据
A．特殊面容
B．贯通手
C．atd角的测定
D．细胞遗传学诊断
E．新生儿筛查
10．如经核型分析，该患儿为G／G易位，其母亲为21／21易位携带者，那么其父母想要第2胎，第2胎患21-三体综合征的概率是
A．1％
B．10％
C．4％
D．2％～4％
E．100％

正确答案:8．D；9．D；10．E　解题思路：绝大多数G／G易位病例为散发，其父母核型大都正常，但若是其父母发现21／21易位携带者，其下一代100％罹患21-三体综合征。
 
三、B型题
（11-14题共用备选答案）
A．在全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而分布均匀的红色细小丘疹，压之暂呈苍白
B．呈红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢
C．开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间有正常皮肤，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘
D．呈多形性，大部分是散在斑丘疹，始于面部
E．清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕
 11．麻疹的皮疹表现为
  12．风疹的皮疹表现为
  13．幼儿急疹的皮疹表现为
  14．猩红热的皮疹表现为
 
 

正确答案:11.C,12.D,13.B,14.A　解题思路：该题考查常见呼吸道发疹性传染病各皮疹的特点。
 
（15-18题共用备选答案）
A．46，XY，-14，+t(14q21q)
B．46，XX，-21，+t(21q21q)
C．46，XY，-21，+t(14q21q)
D．47，XY，+21
E．46，XX／47，XY，+21
 15．21-三体综合征标准型核型为
  16．21-三体综合征D／G易位核型为
  17．21-三体综合征G／G易位核型为
  18．21-三体综合征嵌合体型核型为
 
 

正确答案:15.D,16.A,17.B,18.E　解题思路：21-三体综合征标准型核型为47，XY(XY)，+21；D／G易位核型为46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)；G／G易位核型为46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)；嵌合体型患儿体内有两种或两种以上细胞株，一株正常，另一株为21-三体细胞。