流行病学综合测试卷一及答案

发布时间:2011-10-18 共1页

  一、名词解释(每题2分)

  1.流行病学:它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并制订防治策略和措施的科学。

  2.病例对照研究:是选择一组有研究疾病的病人(病例组)与一组无此病的"正常人"(对照组),调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,以研究该疾病与这个(些)因素的关系。

  3.特异度或(真阴性率):即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度(%)=d/(b+d)×100%

  4.预后:是指在疾病发生之后,对将来发展为各种不同结局(治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等)的预测或事先估计。

  5.一级预防:又称为病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)所采取的措施。

  6.流行过程:与传染过程完全不同,它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。

  7.传播途径:指病原体从传染源排出后,侵入新的易感者机体前,在外环境中停留和转移所经历的全过程。

  8.冠心病事件:指冠心病的急性发作形式,包括心肌梗塞和冠心病猝死。一般以28天为界,超过28天记为另一事件。

  9.罹患率:指短时间或小范围内,某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。

  10.外对照:一般用于职业流行病学研究,一个职业人群作为暴露组,以另一个人群作为对照组。

  11.归因危险度(AR):疾病的发病归因为暴露因素的程度,一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率。

  二、填空(每空1分)

  1.流行病学研究的观点(或特点):______、______、______、______、______.

  【答案】群体性;对比性;概率论和数理统计特征;预防医学的特征;社会医学的特征

  2.现况调查的种类包括______,______和______.

  【答案】普查;抽样调查;筛检

  3.筛检试验不是诊断试验,仅是一项______,对筛检试验阳性和可疑阳性的人,必须进一步进行______,并对确诊病人采取必要的治疗措施。

  【答案】初步检查;确诊检查

  4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。

  【答案】真实性;可靠性;收益

  5.诊断试验中,几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______,这种试验可提高______.

  【答案】串联;灵敏度

  6.流行过程的发生必须具备______、______和______三个基本环节。

  【答案】传染源;传播途径;易感人群

  7.院内感染的分类有:______、______、______、______.

  【答案】交叉感染;自身感染;医院性感染;带入传染

  8.在队列研究中,非暴露人群的类型有______、______、______.

  【答案】内对照;外对照;一般社会人群对照

  9.疾病的三间分布是指______、______、______.

  【答案】时间分布;地区分布;人群分布

  三、简答(每题5分)

  1.现况调查的目的和用途?

  1)描述疾病或健康的分布;

  2)发现病因线索;

  3)适于疾病的二级预防;

  4)评价疾病的防治效果;

  5)进行疾病监测;

  6)评价一个国家或地方的健康水平。

  2.经空气传播的传染病的流行特征?

  1)传播途径易于实现,病例常可连续发生,病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中,可致短潜伏期疾病的爆发或流行;

  2)在缺乏有效的预防措施时,此类传染病多有周期性与季节性升高的现象,一般以冬、春季多见;

  3)儿童多发;

  4)流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。

  3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些?

  1)高血压,血压水平越高,动脉粥样硬化越严重;

  2)血清胆固醇水平,冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加;

  3)吸烟,年龄早,吸烟量多,吸烟年限长,吸入的深度深,冠心病死亡率高;

  4)饮酒,尚有争议?

  5)肥胖

  6)糖尿病,糖尿病患者易患动脉粥样硬化;

  7)其他因素:性格、水质、遗传因素;

  8)危险因素的联合作用,共同作用危险因素越多,作用强度越大,冠心病发病的危险越大。

  4.试以糖尿病为例,简述疾病的多因观念?

  疾病的多因观念是指疾病的病因并非单一的一种,而是由多种因素联合作用的结果,包括生物、心理、社会-生态、环境、行为等因素。

  有研究表明,糖尿病除与遗传因素有关外,还与体育锻炼(行为因素)、肥胖(生物因素)紧张、情绪低落(社会心理因素)、以及人们的认识程度等有关;由此可见,糖尿病的发病并非单一的因素,而是多因作用的结果。

  四、计算(每题10分)

  1.某社区人口78566人,2002年进行周期性健康检查时诊断高血压病人632人,其中225人是这次检查中新发现的病人。请计算该社区高血压的患病率和发病率。

  患病率=632/78566×10000/万=80.44/万

  发病率=225/78566×10000/万=28.63/万

  2.为了了解吸烟与冠心病的关系,研究人员进行了为期5年的前瞻性队列研究,选取某社区20万人作为研究人群,其中吸烟者1万人,研究发现吸烟者中有75人发生冠心病,而不吸烟者中有60人发生冠心病,请计算累积发病率、相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比。

  吸烟者累积发病率=75/10000×10000/万=75/万

  不吸烟者累积发病率=60/190000×10000/万=3.16/万

  RR=Ie/Io=(75/10000)/(60/190000)=23.75

  AR=Ie-Io=75/10000-60/190000=71.84/万

  AR%=(Ie-Io)/Ie×100%=95.8%

  3.假设以高血压为例,检查10000人,如以收缩压140mmHg为诊断标准,阳性(≥140mmHg)病人25人,阴性(<140mmHg)病人25人,阳性非病人995人,阴性非病人8955人,可计算如下:

  灵敏度(%)=a/(a+c)×100%=25/(25+25)×100%=50%

  特异度(%)=d/(b+d)×100%=8955/(8955+995)×100%=90%

  假阴性率(%)=1-灵敏度=1-50%=50%

  假阳性率(%)=1-90%=10%

  正确指数=灵敏度+特异度-1=50%+90%-1=40%

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