考前冲刺（二）第一单元(A2型题)
| 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
| 1．高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为 |
| 正确答案:B 解题思路：高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为自然地方性。自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念，它是指某些地区由于存在特殊的自然环境导致一些疾病在该地区长期存在的现象。包括两种情况：一是由于该地的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在，如血吸虫的中间宿主钉螺的地理分布有严格的地方性。二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系，如本题所指。其余备选答案均为干扰项。统计地方性是指一些疾病的发生与当地居民的生产习惯、卫生条件等因素有关的现象，如痢疾、伤寒等疾病常在卫生条件低劣、饮用水质不佳、生活习惯较差的地区持续存在。自然疫源性是指一些疾病的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖，只有在特定条件下才传染人的现象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病，由国外传人的现象。疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分布的现象。 |
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| 2．有人对某地区250例胃癌患者进行流行病学调查，包括人口学资料、饮酒、吸烟、劳动强度、吃变硬或发霉的馒头、膳食中蔬菜和蛋白质的量以及情绪变化等，同时对条件与上述250例在性别、年龄近似的400名当地的非胃癌患者(或健康人)进行同样项目的调查，以便进行结果比较。在该项科研工作中使用了哪种流行病学研究方法 |
| 正确答案:C 解题思路：该项研究属于典型的病例对照研究。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种观察性研究方法。 |
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| 3．某100人的幼儿园在同一天出现了两例流行性腮腺炎病例，之后于该病的最短潜伏期至最长潜伏期内又出现了18例新病例，该幼儿园流行性腮腺炎的续发率是 |
| 正确答案:C 解题思路：该幼儿园流行性腮腺炎的续发率是18．4％。续发率也称家庭二代发病率，是指某些传染病在观察期内家庭易感者中二代病例所占的比例。计算公式是：续发率=家庭易感接触者中二代病例数/家庭易感接触者总数×100％家庭中第一例病人称为"家庭原发病例"，不计人家庭二代发病率中。自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期内发生的病例称为二代病例。因此，本题中最初发生的2例流行性腮腺炎病例为原发病例，不计人分子分母，分子分母分别为18和98。 |
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| 4．选择300例肝癌患者和300例对照进行饮酒与肝癌关系的病例对照研究，调查发现300例患者中有150人饮酒，300例对照中有50人饮酒，肝癌与饮酒的相对危险度是 |
正确答案:D 解题思路：相对危险度的计算如表 (1)将资料整理成四格表 (2)OR=ad/bc=150×250/150×50=5 |
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| 5．某市近30年烟草的消耗量呈逐年上升趋势，同时该市的肺癌死亡率也呈上升趋势，有人对此进行了相关分析，这类研究是属于 |
| 正确答案:E 解题思路：生态学研究是以群体而不是以个体为单位收集疾病和某些因素的资料，计算二者的平均水平，并分析二者的相关关系的一种研究方法。 |
