一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱"、"地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哕音，心率89次／分。 

1．最可能的诊断是 

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．先天性心脏病急性左心衰竭

D．肺源性心脏病心功能不全

E．喘息型慢性支气管炎急性发作 

2．根据病情程度选择的药物治疗最佳方案是 

A．每日吸入氨茶碱＋静滴β受体激动剂

B．每日雾化吸入β受体激动剂十静滴氨茶碱

C．每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β受体激动剂

D．每日吸入糖皮质激素＋吸入β受体激动剂

E．每日定量吸入糖皮质激素＋静滴β受体激动剂 

3．为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 

A．正确使用气雾剂的方法

B．哮喘患者不发作可不用药

C．抗感染药治疗可根治哮喘

D．哮喘患者不发作不能使用激素

E．哮喘患者需长期使用β受体激动剂 

 

 

 

正确答案:1．B；2．D；3．A 

 

（4-6题共用题干） 

女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。 

4．以下最不应遗忘的检查是 

A．痰细菌培养

B．痰抗酸染色

C．末梢血白细胞计数

D．上消化道造影

E．呼吸功能检查 

5．诊断可能性最大的是 

A．肺炎球菌肺炎

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．支气管肺癌

D．肺脓肿

E．浸润型肺结核 

6．若痰找抗酸杆菌阳性，首选的治疗是 

A．先锋霉素Ⅳ号

B．手术切除病变

C．对症处理

D．异烟肼＋乙胺丁醇＋利福平

E．青霉素＋阿米卡星 

 

 

 

正确答案:4．B；5．E；6．D