一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．某乡镇企业制鞋厂在建厂过程中，为达到预防职业病危害的目的，采取的下列措施中，《职业病防治法》没有规定的是 

A．将有害作业与无害作业隔离分开

B．配备通风换气设备设施

C．设有更衣间、洗浴间

D．设立卫生所、保健站

E．选用的设备、工具符合工人的生理、心理健康要求 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：见《职业病防治法》第十三条。其中没有有关D答案的规定。但本答案易受《工业企业设计卫生标准》中有关规定的干扰。 

 

2．某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了 

A．对甲、乙行政罚款

B．对甲给予行政处分

C．对乙给予行政处分

D．对患者的损害予以赔偿

E．由卫生行政部门责令其改正 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：见《献血法》第二十二条。该条例卫生行政部门应责令医院改正违法行为，对主管人员和直接责任人给予行政处分，对患者造成的损害予以经济赔偿。但行政罚款只能对单位(相对人医院)，而不能对医院内的个人。 

 

3．某县卫生防疫站于某被派下乡了解流行病发生情况。调查中得知某村有一病人患流行性出血热去外地医院住院治疗。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回单位。不久，该村又有五人患该病住院。依据《传染病防治法》的规定，于某可能承担的法律责任是 

A．行政处分

B．行政处罚

C．行政赔偿

D．民事赔偿

E．批评教育 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：见《传染病防治法》第二十一条和三十九条。于某属执行职务的卫生防疫人员，没有履行报告义务和自己应有的职责，造成出血热一定范围的传播，但尚不属情节严重，故应予以行政处分。对执行职务的医疗卫生单位内的工作人员不能给予行政处罚，只能予以行政处分，而本案例若只批评教育则显得处理过轻。同时《传染病防治法》中没有有关行政赔偿和民事赔偿的规定。 

 

4．女性，65岁，畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75／45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为 

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E．急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状，一周后出现休克，尿检见白细胞管型和成堆脓细胞，为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。所以选D。急性肾盂肾炎为上尿路感染，最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素，感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症，伴发休克。 

 

5．女性，60岁，慢性咳喘18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH7．35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。结合病史，可能的诊断为 

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：病人有慢性喘咳史18年，3年来下肢浮肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH仍在7．35，但AB值高达42mmol／L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH仍在正常低限，所以选D。