1.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关：()(外科学)

A.急性消化性溃疡

B.糜烂性胃炎

C.出血性胃炎

D.Curling溃疡

E.Cushing溃疡

2.华支睾吸虫：()(外科学)

A.与大肠癌有关

B.与宫颈癌有关

C.与肝癌有关

D.与鼻咽癌有关

E.与白血病有关

3.单纯疱疹病毒反复感染：()(外科学)

A.与大肠癌有关

B.与宫颈癌有关

C.与肝癌有关

D.与鼻咽癌有关

E.与白血病有关

4.Cushing溃疡是指由下列哪种原因引起者：()(外科学)

A.严重的脏器疾病

B.大手术

C.大面积烧伤

D.休克

E.中枢神经病变

5.大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了：()(外科学)

A.Cushing溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Curling溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

6. 男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白l5g/L，血胆固醇l0mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施：()(外科学)

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白、泼尼松减量

D.加用ACTH、泼尼松减量

E.加用吲哚美辛、泼尼松减量

参考答案与解析

1.【参考答案】D。解析：Curling溃疡又称柯林溃疡，是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡，临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外，其他症状甚少，多在发生大出血或穿孔后被发现，出血和穿孔时间多在烧伤后1～3周。

2.【参考答案】C。解析：华支睾吸虫成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫主要寄生部位为肝胆管(次级胆管)，可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，长期慢性刺激可引起胆管上皮细胞异形增生而致癌变，主要为腺癌。

3.【参考答案】B。解析：单纯疱疹病毒(HSV-2型)反复感染是宫颈癌的潜在致癌因子。患过生殖器单纯疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性高5～10倍。

4.【参考答案】E。解析：Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。Curling溃疡是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡。

5.【参考答案】C。解析：Curling溃疡又称柯林溃疡，是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡主要发生于胃体及胃底，发生于十二指肠者少。临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外，其他症状甚少，多在大出血或穿孔后被发现。发病机制可能与严重应激状态下，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌大量儿茶酚胺类激素，导致胃黏膜血管发生痉挛，组织灌流量骤降，导致胃黏膜缺血缺氧，产生溃疡，严重者可表现为上消化道出血，在部分穿孔病人可出现腹痛和腹膜炎症状。

6.【参考答案】A。解析：此患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑为肾病综合征。激素治疗的原则是：①起始足量，常用泼尼松lmg/(kg·d)，口服8周，必要时延长至12周;②缓慢减药;③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周，尿量增加，水肿消退，应继续原剂量治疗。