中医推拿科住院医师规范化培训实施细则

一、概述

中医推拿科学是中医学重要组成部分，是一门研究以手法防治疾病及其原理的综合性学科，已形成许多学术思想、操作手法、治疗范围不同的临床分支，具有很强的专业特点，与其他临床学科及基础医学学科有广泛的联系。

在临床诊治中，须掌握推拿防治的适应症与禁忌症，掌握与推拿科相关的骨伤科、内科、妇科、儿科、针灸科知识，掌握推拿手法应用的基本规律，不断提高推拿手法技巧，正确选用各种手法，合理配伍及不同手法的和谐配合操作，并能根据不同的情况，控制不同的力度、频率、角度、方向、节律及持续时间等，正确取用经脉、腧穴、部位作为治疗之处，合理配伍。

二、培训目标

凡高等院校中医本科应届毕业生为当然培养的对象，必需按本细则予以培养考核。

为培养医德高尚，作风正派，中医基础知识扎实，医学知识全面，有实际临床工作能力的中医推拿主治医师。

三、培训要求：

1.政治思想与医德医风：除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应具备献身于社会主义祖国的医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良传统，处处对病人生命、安全、健康负责；文明行医、礼貌待人，热心为病人服务，要廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便，谋取私利。

2 .专业技能：对中医推拿住院医师的培养教育，分为第一阶段（前三年)和第二阶段（后二年)两个阶段。

第一阶段（前三年)的要求是：通过一年有关科室轮转及二年推拿临床实践，达到基础理论和临床的有机结合，在写好中医推拿病历的基础上，能掌握推拿科的常见病、多发病的诊断和鉴别诊断，并能予以正确处理；能对疑难病例的诊断与处理，作出初步的见解；初步形成清晰的临床思维分析能力；能熟练掌握推拿科各项诊疗操作技术，在上级医师指导下，实施某些特殊的诊疗技术操作；能逐步掌握参加其他各科的会诊能力、熟悉危重病症的抢救处理能力，成为一名基本能独立工作的推拿住院医师，认真负责地做好实习医师的带教工作。

第二阶段（后二年)为中医推拿的提高阶段。培训的要求是：以提高临床专科工作能力为重点，逐步培养科研思路。能熟练准确地诊断、处理推拿科常见病，对疑难病证有独立分析能力，较好完成疑难病证的诊治及危重病症的抢救；能掌握推拿科中各专科或专病的诊疗基本技术。承担住院总医师职责，指导实习医师和进修医师开设小讲课；叫好地完成院内各科的会诊任务；完成有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告)及文献综述各一篇。

3 .医学理论：

精读：《推拿学》俞大方主编（上海科技出版社)、《推拿大成》丁季峰主编（河南科技出版社)、《中医推拿学》曹仁发主编（人民卫生出版社)、《实用颈腰背痛》邵宣主编（人民军医出版社)。

选读：《针灸大成》卷十（《小儿按摩经》)、清《医宗金鉴正骨心法要旨》、《厘正按摩要术》、《骨病》（人民卫生出版社)、《推拿手法图谱》沈国权、颜隽陶主编（上海科技出版社)、《现代中医药研究大系推拿》颜隽陶、赵毅主编（上海中医药大学出版社)、《上海市住院医师培养指导丛书中医推拿篇》金德康主编、《中医伤科学》（上海科技出版社)、《实用运动生理学》（人民卫生出版社)、《影像诊断学》王快雄主编（上海医科大学出版社)、《中医古籍选》张镜人主编。

阅读相关杂志并做好文摘。

4.医古文及专业外语按有关中医住院医师要求实施。